Неотложные состояния котят и щенков 1 страница

1. Реанимация новорожденных (от рождения до 2 недель)

A. Клинические признаки нездоровья новорожденных

1. Постоянное скуление – новорожденным не свойственно скулить дольше 20 минут.

2. Плохой мышечный тонус/вялость – не способность сосать молоко или оставаться с сукой/кошкой/однопометниками.

3. Слизистые оболочки бледные, серые или цианотичные.

4. Преобладание работы флексоров – патологично в возрасте старше 3 дней.

5. Диарея.

6. Отсутствующие/уменьшенные перистальтические звуки.

7. Потеря веса или неспособность набрать вес: здоровые щенки должны набирать по 1-1,5 г/день на каждый фунт от ожидаемого веса взрослой собаки. Необходимы граммовые весы, чтобы можно было правильно дозировать препараты, кормления и жидкостную терапию.

B.Процедуры, используемые у новорожденных

1. Внутрикостное введение растворов: через иглу 18 – 20 размера, установленную в вертельной ямке в проксимальной части бедренной кости, можно вводить жидкости, лекарственные препараты и препараты крови, когда венозный доступ затруднен (рис. 17-1).

a. Внутрикостную инъекцию можно проводить в других местах: бугристость большеберцовой кости, большой бугорок плечевой кости и крыло подвздошной кости.

b. Использование спинальной иглы со стилетом или коммерческой внутрикостной иглы (Cook) предотвращает сдавливания иглы в кортикальном слое кости.

2. Подкожное введение жидкостей: изотонические кристаллоиды можно вводить подкожно в дозе 1 мл/25 г веса тела каждые 4-6 часа по показаниям; 2,5 % декстрозу в 0,45 % растворе NaCl можно вводить подкожно, чтобы скорректировать незначительное обезвоживание и предотвратить гипогликемию.

3. Внутриперитонеальное введение жидкостей – менее предпочтительный путь введения

a. Новорожденного удерживают в положении на спине с задними конечностями оттянутыми назад, иглу 21-22 размера вводят в паховой области и продвигают вперед.

b. Изотонические кристаллоидные растворы быстро всасываются.

c. Препараты крови всасывают медленнее; 70 % эритроцитов всасывается в течение 48-72 часов.

d. Подогретые изотонические растворы можно вводить для коррекции гипотермии.

4. Кормление через ротожелудочной зонд.

a. Необходимо, когда новорожденные не могут сосать грудное молоко, когда они должны быть отделены от матери или остались сиротами.

b. Предпочтительно использовать трубку для кормления из красной резины.

c. Очень важно правильное измерение трубки – измеряют расстояние от носа до последнего ребра и делают отметку на зонде пластырем или несмываемыми чернилами.

d. Желательное количество подогретого заменителя молока набирают в шприц, присоединенный к зонду (чтобы избежать введения воздуха в желудок).

e. Новорожденные должны быть разбужены, их удерживают в положении на грудине и позволяют заглотить зонд, чтобы избежать установки его в трахею.

f. После введения заменителя молока, зонд загибают и быстро вынимают, чтобы не допустить аспирации.

g. Потребности в калориях для базальной энергии можно подсчитать с помощью формулы 70 х вес тела (кг)^0,75 как для котят, так и щенков или количество корма можно определить на основании веса согласно рекомендациям на этикетке упаковки заменителя молока. Общее количество следует разделить на шесть кормлений и кормить каждые 4 часа.

h. Вместимость желудка новорожденного 50 мл/кг, этот объем нельзя превышать ни в одном из кормлений.

Рис. 17.1 Правильная установка внутрикостной иглы в бедренной кости у новорожденного щенка.

C. Общий подход к больным новорожденным

1. Коррекция гипотермии

a. Клинические признаки гипотермии включают изоляцию от однопометников, скуление или, если гипотермия слишком сильная, слабость, илеус, гиповентиляцию, брадикардию и угнетение/кому.

b. Нормальная температура тела новорожденного 95-99 ⁰F(35-37 ⁰С).

c. Постепенное согревание до температуры окружающей среды 95-99 ⁰F(35-37 ⁰С) (55-65 % влажности) в инкубаторе для новорожденных предпочтительнее, так как он обеспечивает внутреннее (теплый вдыхаемый воздух) и внешнее согревание.

d. Можно использовать согревающие одеяла с циркулирующей теплой водой, бутылки с теплой водой и подогревающие подушки, но их следует накрывать, чтобы избежать ожогов вследствие прямого воздействия тепла; новорожденные должны иметь возможность отодвигаться от источника тепла.

e. У критически больных новорожденных, внутреннее согревание можно достичь путем введения подогретых растворов внутривенно, внутрикостно или внутриперитонально или в виде клизмы.

f. Частый мониторинг температуры тела необходим, чтобы избежать перегрева.

g. Кормление должно быть отложено до нормализации температуры и появления шумов перистальтики при аускультации живота; при гипотермии процесс пищеварения замедляется.

2. Коррекция обезвоживания

a. Потребности в жидкости превышают таковые взрослых животных из-за большего соотношения поверхность тела/вес тела, большего процента содержания общей воды в организме и повышенных потерь через незрелые почки и кожу.

b. Степень обезвоживания трудно оценить – тургор кожи не достоверный признак из-за большего содержания воды и жира.

c. Слизистые оболочки должны быть влажными и не липкими.

d. Бледные слизистые оболочки и замедленное время наполнения капилляров при отсутствии анемии указывает на сильное , 12 – 15 %, обезвоживание.

e. Жидкости можно вводить внутривенно, внутрикостно, подкожно или внутриперитонеально, в порядке уменьшения предпочтительности.

f. Предпочтительно вводить изотонические кристаллоидные растворы, содержащие 2,5 % декстрозу. (0,45 % NaCl с 2,5 % декстрозой).

g. Внутривенный доступ наиболее легко достигается через яремную вену; можно использовать обрезанный короткий катетер с иглой, катетер на игле или катетер-бабочку.

h. До введения растворы необходимо подогреть до температуры тела новорожденного 95-99 ⁰F(35-37 ⁰С).

i. Вначале жидкости можно вводить со скоростью 1 мл/30 г в течение 5-10 минут; введения повторяют с интервалами 30 минут до стабилизации пациента.

j. Поддерживающая скорость введения жидкостей для новорожденных составляет 60-180 мл/кг/день.

3. Коррекция гипогликемии

a. Гипогликемия встречается очень часто у больных новорожденных из-за ограниченных запасов гликогена, незрелой функции печени, ограниченного содержания жиров, необходимых в качестве субстрата для свободных жирных кислот, и повышенной потребности в глюкозе (в 2-4 раза большей, чем у взрослых).

b. Глюкозу можно вводить внутрь, 1 –2 мл 5-15 % декстрозы, если гидратация и вес тела нормальные.

c. Новорожденным с гипогликемией с неврологической дисфункцией, шоком или сильным обезвоживанием следует назначить 0,25 мл/25г 20 % раствора декстрозы внутривенно или внутрикостно.

d. Для поддержания нормального содержания глюкозы после стабилизации новорожденного можно вводить питательные и/или поддерживающие растворы с 2,5 –5 % декстрозой.

e. Избегают подкожных введений гипертонических растворов, содержащих декстрозу.

4. Обеспечивают питание

a. Здоровые новорожденные должны получать все питательные потребности при грудном вскармливании в первые 3-4 недели.

b. Частое скуление, неактивность и отсутствие набора веса указывает на необходимости питательной поддержки.

c. Используют следующие заменители молока: Esbilac (Pet Ag., Inc; Elgin, IL) для щенков и KMR (тот же производитель) для котят.

d. Емкость желудка у новорожденных составляет приблизительно 50 мл/кг.

e. Ежедневные потребности в калориях для щенков и котят в подсосном возрасте составляют приблизительно 100 ккал/день.

f. Вначале, щенкам скармливают по 10 мл каждые 4-6 часов, а котятам по 5 мл каждые 4-6 часов теплого заменителя молока.

g. Объем кормлений увеличивают на 1 мл/кормленье (собаки) или 1 мл/день (кошки) до тех пор, пока не будут скармливать необходимое количество.

h. После каждого кормления промежность или живот аккуратно массируют салфеткой, смоченной в теплой воде, чтобы стимулировать дефекацию и мочеиспускание.

i. Если возникает диарея, заменитель молока следует развести 1:2 пероральным сбалансированным электролитным раствором (например, Pedialyte) до исчезновения диареи; постепенно переходят на неразбавленный заменитель молока (нормальный стул желтоватый – коричневый пастообразной консистенции. При диареи фекалии у щенков водянистые, анус покрасневший и отекший).

D. Лечение специфических заболеваний

1. Дерматит новорожденных (острый влажный дерматит новорожденных).

a. Характеризуется поверхностными желтоватыми пустулами на голове, шее, животе или в паховых складках, которые появляются в период между 4 и 10 днем жизни.

b. Поражения могут покрываться корочками или струпьями.

c. Предрасполагающим факторами могут быть плохие санитарные условия.

d. Лечение включает купание с бактерицидными шампунями и, в тяжелых случаях, назначение системного антибиотика (амоксициллин-клавуланат. 10-20 мг/кг 2 раза в день внутрь; цефалексин 20 мг/кг 2 раза в день внутрь).

e. Место содержания щенка должно быть тщательно продезинфицировано.

f. Спонтанное выздоровление обычно возникает после 4 месячного возраста.

2. Пупочная инфекция

a. Обычно возникает в первые 4 дня жизни.

b. Клинические признаки включают покраснение, опухание или гнойные выделения из пуповины, анорексию, угнетение и расширение живота.

c. Инфекция наиболее часто обусловлена Streptococcus spp., хотя в развитии заболевания могут принимать участие и другие микроорганизмы.

d. Лечение включает назначение системных антибиотиков (амоксициллина или цефалексина), местные обработки разбавленным бетадином или раствором Nolvasan и установку дренажа, когда необходимо.

e. Профилактика включает хорошие санитарные условия содержания и дезинфекцию пуповины после рождения.

3. Конъюнктивит новорожденных (офтальмия новорожденных)

a. Характеризуется опуханием и гнойными выделениями из-под век до открытия глаз в возрасте 10-16 дней.

b. Обычно двусторонний.

c. У котят может ассоциироваться с герпесвирусной инфекцией.

d. Лечение включает теплые компрессы, после которых осторожно раскрывают веки, промывания стерильным раствором натрия хлорида или раствором для промывания глаз, чтобы удалить выделения, местное наложение мазей с антибиотиками и обработку тканей вокруг глаз.

e. Прогноз для зрения обычно хороший; редко могут возникать рубцы роговицы или глубокие язвы роговицы с разрывом глазного яблока.

4. Септицемия новорожденных

a. Клинические признаки включают постоянное скуление, увеличение живота, тахипноэ и в тяжелых случаях, слабость, кому и смерть.

b. Признаки могут распространиться от одного новорожденного до всего помета в течение 24 часов.

c. Предрасполагающие факторы включают отсутствие получения молозива, распространение инфекции пуповины или кожи, кормление молоком от суки/кошки с маститом или метритом и/или нарушения условий содержания, такие как плохие санитарные условия, плохая вентиляция и повышенная влажность.

d. Чаще всего выявляют Eschrichia coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Proteus spp..

e. При патологоанатомическом вскрытии выявляют петехии на серозных оболочках и наполненный газом кишечник.

f. Лечение включает изоляцию пораженного щенка или котенка, введение жидкостей, антибиотиков и поддерживающую терапию (таблица 17-1).

5. Герпесвирус собак

a. Инфекция обычно возникает в 1-3 недельном возрасте; возможно внутриутробное заражение.

b. Клинические признаки включают острое начало угнетения, пищание, анорексию, гипотермию, вздутие живота и смерть в течение 18 часов.

c. Может быть поражен весь помет; последующие пометы обычно совершенно нормальные.

d. Диагноз ставят на основании клинических признаков или находок при патологоанатомическом вскрытии (гемморрагические поражения и внутриядерные включения в клетках почек, печени и легких).

e. Лечение включает повышение окружающей температуры до 100 ⁰F (37,7 ⁰С) в течение нескольких часов, затем 90-95 ⁰F (32,2 - 35 ⁰С) (угнетает репликацию вируса, которая происходит при более низких температурах), введение жидкостей и обеспечение питательной поддержки (таблица 17-1).

f. Прогноз плохой.

6. Синдром токсического молока

a. Клинические признаки включают пищание, расширение живота, диарею зеленого цвета, отекший анус и дискомфорт у щенков 3-14 дневного возраста.

b. Может быть вызван непереносимостью молока или токсинами (бактериальными, другими) в молоке.

c. У суки может наблюдаться мастит, метрит или субинволюция матки.

d. Лечение включает отлучение щенков от матери, дополнительное введение декстрозы и поддержание гидратации до исчезновения расширения живота. Затем переводят на заменитель молока.

e. Новорожденных можно будет вернуть матери обратно, если инфекция (мастит/метрит) вылечена.

7. Синдром угасания щенков/ котят

a. Характеризуется тем, что здоровые при рождении щенки и котята не развиваются и умирают в течение первых 3-4 недель.

b. Пораженные новорожденные могут иметь нормальный или пониженный вес при рождении, но у них развивается анорексия, слабость и потеря веса, переходящая в кахексию в течение 3-4 недель.

c. Существует много причин, включая врожденные патологии, тератогенный эффект, травму во время или после рождения, возможно низкий вес при рождении, отравления, условия содержания, инфекции, изоэритролиз новорожденных, дисфункцию тимуса, вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP) и герпесвирус собак.

d. В большинстве случаев никаких причин не выявляют.

e. Лечение включает коррекцию нижележащей причины, если она известна, и обеспечение поддерживающего ухода (жидкости, питание, надлежащие условия содержания).

f. Прогноз плохой.

8.Изоэритролиз новорожденных

a. Гемолитическое заболевание, которое возникает у котят с кровью типа А (или АВ), которые получают молозиво с анти-А.

b. Котята нормальные при рождении; признаки появляются через несколько часов - дней после получения молозива.

c. В тяжелых случаях наблюдается молниеносная смерть.

d. В более легких случаях у котят наблюдается бледность, желтушность, гемоглобинурия, слабость, тахипноэ и тахикардия, типичные для гемолитической анемии.

e. Редко отмечается некроз кончика хвоста (форма болезни холодового агглютинина) или субклиническая положительная по Кумбсу анемия.

f. Лечение включает немедленный отъем котят от матери, скармливание заменителя молока через бутылку или зонд и, при тяжелой анемии, переливание крови.

g. Кровь для переливания должна быть совместима с кровью типа В у самки. Так как ее анти –А антитела единственные антитела, циркулирующие у новорожденного.

1) Идеальный донор самка.

2) Можно использовать отмытую кровь типа В.

3) Кровь можно вводить в дозе 20 мл/кг в течение 2 часов внутривенно или внутрикостно.

4) Вместо крови можно вводить оксиглобин (20 мл/кг внутривенно в течение 4 часов).

h. Если необходимо, через 5 дней проводят последующее переливание отмытой крови типа А, так как у котят вскоре после рождения образуются свои собственные анти –В антитела.

i. Котят можно будет вернуть матери через сутки после рождения, так как колостральные антитела перестают всасываться.

9. Травма

a. Травматические повреждения могут возникать во время трудных родов (использование акушерских инструментов, проведение акушерских манипуляций) или после рождения (на котят наступают /ложатся, они падают, кусаные раны и тд.).

b. Клинические признаки зависят от причины и обширности травматического повреждения.

c. Лечение схоже с таковым при травмах взрослых животных, с дополнительным упором на поддержание нормальной температуры тела и нормогликемии и обеспечения питания.

d. Прогноз благоприятный даже при тяжелой травме вследствие повышенной живучести новорожденных.

11. Заболевания животных в возрасте 2-6 недель.

A. Паразиты

1. Внутренние

a. Щенки и котята в 2-4 недельном возрасте могут страдать от сильной инвазии круглыми червями (Toxocara canis/Toxascaris leonine) или/и анкилостом (Ancylostoma).

b. Toxocara spp может передаваться через плаценту; Ancylostoma могут передаваться через молоко матери.

c. К возбудителям протозойных заболеваний щенков и котят относят Giardia и кокцидии.

d. Клинические признаки кишечных паразитов включают диарею, анорексию, угнетение и плохой набор веса.

e. Для лечения круглых червей и анкилостом назначают пирантела памоат (5-10 мг/кг внутрь) с повтором каждые 3 недели до 12 недельного возраста.

f. При лямблиозе назначают метронидазол (60 мг/кг внутрь один раз в день 5 дней) или фенбендазол (50 мг/кг внутрь один раз в сутки 3-5 дней).

g. При кокцидиозе назначают сульфадиметоксин 50 мг/кг в первый день, затем 25 мг/кг 10 дней или до исчезновения клинических признаков.

h. Анкилостомы могут приводить к развитию опасной для жизни анемии у новорожденных, требуя переливания цельной крови, эритроцитарной массы или оксиглобина в дозе 20 мл/кг, вводимого в течение 2 часов через фильтр Millepora.

i. Животным с кровопотерей следует назначать сульфат железа (50-100 мг/кг подкожно) или инъекции декстрана железа (10-20 мг/кг подкожно).

j. Профилактика сильной инвазии включает правильную дегельминтизацию суки/кошки до беременности и хороший уход.

2. Внешние

a. Сильная блошиная инвазия может приводить к опасной для жизни анемии, и ее следует лечить путем уничтожения блох и если необходимо переливанием крови (схему переливания см. раздел 1.h.).

b. Большинство противоблошиных или противоклещевых средств не безопасны для использования у кормящих самок; некоторые пиретрины содержат соответствующие инструкции на этикетке. У новорожденных можно безопасно использовать Advantahe (Bayer) или Capstar.

c. Для безопасного уничтожения блох обрызгайте полотенце инсектицидом на основе пиретрина и оберните им новорожденного, оставляя голову; мертвых блох можно вычесать или смыть с помощью теплой воды (чтобы избежать гипотермии).

d. Сук и кошек следует также обработать, но соски не обрабатывают или тщательно промывают.

e. Одеяла и подстилки должны быть обработаны или выброшены.

B. Гипогликемия

1. Ювенильная

a. Вызывается тем же факторами, что приводят к гипогликемии у новорожденных (см. стр. 343).

b. Клинические признаки включают слабость, тремор, подергивание мимических мышц, припадки и кому.

c. Неотложное лечение схоже с таковым, описанным для новорожденных (стр. 343).

d. Жидкости, содержащие 2,5 – 10 % декстрозу вводят внутривенно или внутрикостно с частым (каждые 4-6 часов) мониторингом глюкозы в крови до тех пор, пока молодое животное не сможет есть и поддерживать нормогликемию.

e. Декстрозу в концентрации выше 5 % следует вводить только в яремную вену или внутрикостно, чтобы избежать развития гиперосмолярного флебита.

f. Ювенильная гипогликемия проходит спонтанно, по мере того как у щенков или котят образуются достаточные запасы гликогена.

2. Синдром жирной печени (стеароз печени)

a. Возникает практически всегда только у собак той пород в возрасте 4-16 недель.

b. Часто ему предшествует период анорексии после стрессового события.

c. Клинические признаки включают острое начало анорексии, угнетения, постоянного скуления и диареи помимо типичных признаков гипогликемии.

d. Смерть наступает в течение 1-6 дней, несмотря на агрессивные попытки реанимационных и поддерживающих мероприятий.

3. Болезни накопления гликогена

a. Болезнь накопления гликогена – наследственный дефицит гликогенолитических ферментов, при котором происходит угнетение продукции глюкозы из гликогена, приводящее к неспособности поддерживать нормальный гомеостаз глюкозы.

b. Породная предрасположенность: той породы, мальтезы и немецкие овчарки.

c. Ферментный дефицит приводит к накоплению гликогена в печени, гепатомегалии и гипогликемии.

d. Клинические признаки обусловлены гипогликемией.

e. Диагноз подозревают при стройкой или рецидивирующей гипогликемии с гепатомегалией и подтверждают при биопсии печени (накопление гликогена) и анализе гликогенолитических ферментов, проводимых на замороженной ткани печени.

f. Лечение включает частое скармливание глюкозы между кормлениями и сырой кукурузный крахмал на ночь (для поддержания уровня глюкозы ночью). Прогноз плохой; это летальное врожденное нарушение метаболизма.

C. Диарея

1. Частыми причинами диареи у животных в возрасте 2-3 недель являются инфекции, эндопаразиты и нарушения кормления (перекорм, синдром токсического молока, нарушения диеты).

2. Часто отмечаются обезвоживание и гипогликемия.

3. Лечение заключается в устранении нижележащей причины и поддержании гидратации.

4. В нетяжелых случаях, которые проходят в течение суток, для поддержания гидратации и предотвращения гипогликемии можно вводить заменитель молока, разведенный 1:2 сбалансированным электролитным раствором или декстрозой (5-10 %).

5. В тяжелых или длительных случаях может потребоваться более агрессивная жидкостная терапия.

6. Необходимо предупреждать развитие гипокалиемии; в жидкости дополнительно вводят KCl (20-40 мЭкв/л), если необходимо.

D. Врожденные патологии

1. Регургитация/мегаэзофагус

a. К причинам относят идиопатический мегаэзофагус, патологии сосудистого кольца (например, персистенция правой дуги аорты) и тяжелую псевдопаралитическую миастению.

b. Породная предрасположенность к врожденному идиопатическому мегаэзофагусу: датский дог, немецкая овчарка, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, шар-пеи и сиамские кошки.

c. Породная предрасположенность к патологии сосудистого кольца: ирландский сеттер, бостон терьеры, немецкие овчарки; менее часто у кошек, у которых нет породной предрасположенности.

d. Породная предрасположенность к врожденной тяжелой псевдопаралитической миастении (ТПМ): джек рассел терьеры, спрингер спаниели и гладкошерстные фокстерьеры.

e. Клинические признаки часто развиваются при отъеме с переводом на твердые корма.

f. Диагноз ставят при наличии регургитации непереваренного корма, часто трубчатой формы и рентгенографических признаков расширенного пищевода.

1)Генерализованное расширение наблюдается при идиопатическом мегаэзофагусе или ТПМ.

2)Локальное расширение пищевода впереди сердца наблюдается при патологии сосудистого кольца.

g. ТПМ у животных в возрасте 2-6 недель может быть врожденной (дефицит рецепторов ацетилхолина) или приобретенной (аутоиммунный ответ против рецепторов).

1) Диагноз врожденной ТПМ требует проведения анализа свежезамороженных образцов межреберных мышц, чтобы определить содержание рецепторов.

2) Диагноз приобретенной ТПМ ставиться при выявлении повышенного уровня антител против антихолиновых рецепторов в сыворотке.

h. Аспирационная пневмония – возможное опасное для жизни осложнение мегаэзофагуса любого происхождения.

i. Лечение включает назначение антибиотиков широкого спектра действия при наличии аспирационной пневмонии и кормлении в вертикальном положении.

j. Для лечения ТПМ внутрь назначают пиридостигмин бромид 0,5-3 мг/кг 2-3 раза в день.

k. При патологии сосудистого кольца показана операция.

l. Прогноз осторожный – неблагоприятный при идиопатическом мегаэзофагусе и ТПМ.

m. Раннее оперативное вмешательство до возникновения стойкого расширения пищевода может излечивать животных с патологией сосудистого кольца.

2. Расщелина неба

a. Вызывается отсутствием первичного (губа/резцовая кость) и/или вторичного (твердое/мягкое небо) закрытия неба.

b. Клинические признаки включают плохой рост, вытекание молока из ноздрей во время кормления, выделения из носа, чихание и респираторный дистресс, если присутствует аспирационная пневмония.

c. Диагноз ставят путем выявления дефекта при осмотре ротовой полости.

d. Лечение заключается в оперативной коррекции дефекта неба и назначении антибиотиков для лечения вторичного бактериального ринита и/или аспирационной пневмонии.

3. Гидроцефалия

a. Гидроцефалия определяется как повышенное скопление цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в желудочковой системе головного мозга (внутренняя гидроцефалия) или вне ее (наружная гидроцефалия).

b. Внутренняя гидроцефалия – наиболее частая врожденная форма и обусловлена структурными дефектами, которые препятствуют оттоку ЦСЖ или ее всасыванию.

c. К породам собак, предрасположенных к развитию данной патологи относят маленькие и той породы, такие как йоркширский терьер, чихуахуа и мальтез; у кошек встречается редко.

d. Клинические признаки варьируют от незначительных до тяжелых и включают угнетение, вентролатеральный страбизм («признак заката солнца»), слепота и припадки, животное может ходить по кругу и стоять, упершись головой.

e. Физикальный осмотр выявляет куполообразный свод черепа и часто открытый родничок.

f. Рентгенография черепа может выявить линии швов и вид «матового стекла» вследствие отсутствия мозговых извилин.

g. Ультрасонография через открытый родничок выявляет расширенные желудочки.

h. Прогрессирование неврологических признаков варьирует.

i. Лечение не обязательно у собак с незначительными поражениями при отсутствии прогрессирования признаков.

j. Назначение внутрь дексаметазона в дозе 0,1 мг/кг через день может улучшить незначительные неврологические признаки; он менее эффективен у щенков моложе 8-12 недельного возраста.