Алгоритм выявления ВА по разработкам Алтайского ЦНИЛ

 
 
2005 г.


Скрининговые и противовесные тесты

           
     
 
 

 


Коррекционные (подтверждающие) тесты

       
   
 

 

 


Включение в схему противовесных тестов исключает из нее этапа коррегироующих тестов.

Бывает так, что все тесты в норме, кроме одного. В таком случае достоверно поставить диагноз невозможно. Выход один – определять At к фосфолипидам. В норме у здоровых людей бывает повышенный титр At к кардиолипину. Диагностическое повышение титра At к кардиолипину в 3 и более раз.

Расположение по диагностической важности методик: тест с ядом гюрзы и гадюки, далее каолиновое время, АПТВ ВА+ и ВА-, ПВ ВА+ и ВА-. ПВ наиболее устойчиво к удлинению. Яд гадюки Рассела лучше исследовать на коагулометре в оптическом режиме.

АПТВ ВА+ и ВА- одинаково удлиняются при болезни Виллебранда, гепаринотерапии, дефиците факторов свертывания, лечения НАК, но по-разному при АФС. “Экспресс-люпус-тест” дает возможность экспресс диагностики по расчету нормализованного отношения (НО). Принцип расчета:

Чувствительность реагента АПТВ здорового АПТВ больного НО
ВА+ 37 сек 85 сек 0,70-1,19 отрицательный
ВА- 38 сек 46 сек 1,20-1,29 сомнительный
  85/37=2,3 46/38=1,2 Более 1,30 положительный
НО 2,3/1,2=1,92    

 

При сомнительном результате нормализованного отношения АПТВ ВА+ и ВА- в тесте “Экспресс-люпус-тест” необходимо делать развернутую (классическую трехэтапную) схему диагностики. Классическая схема дает качественную реакцию: “да” или “нет”.

Сочетание в лабораторной диагностике АФС коагулологического и иммунологического исследований обязательно, т.к. иммунологическое исследование информативно только в 70-80 % случаев. 20-30 % больных с ВА-.








Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1066;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.