Компрессионно-дистракционное устранение дефекта нижней челюсти
Принцип этого метода заимствован (М. Б. Швырковым, В. И. Куцевляком и др.) из опыта общих травматологов-ортопедов, осуществляющих удлинение трубчатых костей.
В челюстно-лицевой хирургии его применяют для лечения больных с дефектами нижней челюсти (тела, угла), возникающих в результате травмы, удаления опухоли, секвестрации кости в связи с ее остеомиелитом. Принцип метода: врач обнажает концы фрагментов челюсти, создает на них параллельные друг другу плоскости сечения, измеряет длину дефекта кости, сводит оба конца встык, накладывает компресси-онно-дистракционный аппарат (устройство), с помощью которого сближает (состыковывает) оба фрагмента и фиксирует их в этом положении.
После образования вокруг концов фрагментов костной спайки (мозоли), примерно через 14-20 дней, включает в действие дистракцион-
ную функцию аппарата, разводя фрагменты (медленно, не более 1 мм в сутки) на расстояние, соответствующее величине дефекта, определявшегося перед фиксацией фрагментов в компрес-сированном положении.
Достигнув нормальной протяженности кости в зоне ее бывшего дефекта, хирург удерживает разведенные фрагменты кости в помощью зажимных (фиксирующих) винтов аппарата, наложенных на кость.
В качестве компрессионно-дистракционного устройства можно использовать аппараты, представленные на рисунках и описанные в тексте главы II (о переломах нижней челюсти), либо аппарат, предложенный В. А. Газенко (1990) специально для удлинения нижнечелюстной кости до нормального размера.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 912;