Особенности замещения экзартикулнрованной части челюсти по Ю. Е. Брагину

Предложенная в 1979 г. Ю. Е. Брагиным кон­струкция эндопротеза (эксплантата) нижней че­люсти (рис. 275), которую изготавливают из тан­тала (или другого некоррозийного металла), по­зволяет, во-первых, повысить надежность фиксации протеза в толще культи оставшейся части челюсти за счет глубокого введения зак­ругленного конца пластины в губчатое вещество культи, во-вторых, обеспечить возможность ре­гулирования во время операции высоты ветви протеза благодаря наличию винтовой нарезки на «костыле» головки нижней челюсти, в-третьих, улучшить восстановление функции жевательной мышцы за счет подшивания ее к отверстиям в ангулярной части пластины.

По мнению автора, применение этого про­теза показано после экзартикуляции ветви и ча­сти тела нижней челюсти по поводу ее обшир­ных опухолей и после тяжелых травм.

Следует, однако, учитывать, что любой ме­талл или пластмасса при их инфицировании (на­пример, микрофлорой полости рта) будет по­стоянно поддерживать вокруг себя воспаление Прекращается оно лишь после извлечения ин­фицированного эндопротеза. Поэтому во время и после операции нужно предпринять все необ­ходимые меры, чтобы не инфицировать эндо-

Ю И Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

протез (тщательное ушивание сообщения раны с полостью рта, если оно возникло во время операции; обработка раны антисептиками; пос­леоперационная интенсивная бактериостатичес-кая терапия и т. д. ).