Возможные осложнения и их профилактика

1 Недостаточная иммобилизация нижней челюсти может явиться причиной оттор­жения реплантата Вследствие подвижнос­ти фрагментов челюсти создаются небла­гоприятные условия для врастания сосу­дов в кость, что приводит к их разрыву

2 Недостаточный уход за полостью рта вы­зывает возникновение воспалительного процесса, расхождение краев раны, сооб­щение ее с полостью рта, инфицирова-ние и отторжение реплантата

3 Неправильное моделирование костного прокипяченного реплантата (без резекции альвеолярного отростка) является причи­ной перфорации слизистой оболочки по­лости рта, инфицирования и отторжения реплантата

4 Реплантация резко истонченного опухо­лью участка нижней челюсти (до О 1-0 2 см) может привести к его перелому со смещением отломков и последующей пер­форацией тканей полости рта, инфици рованию и отторжению части или всего реплантата

5 При реплантации резко истонченного на значительном протяжении (4-5 см) учас­тка кости он быстро рассасывается и не успевает заместиться вновь образованной костной тканью Таким образом создается угроза образования ложного сустава Это­му также способствует плохая иммобили зация нижней челюсти Исходы

У большинства больных, подвергнутых реп-лантационной остеопластике в нашей клинике, заживление протекало первичным натяжением, лишь у некоторых из них через 20 25 дней по­явились припухлость, боль в области репланта та, открылись вне- и внутриротовые свищи После противовоспалительной терапии указанные яв ления, как правило, полностью исчезали, но в нескольких случаях реплантат пришлось частич­но или полностью удалить

Причиной указанных осложнений, наблюдав­шихся, главным образом, в начале разработки реплантационной остеопластики, была недоста-


Глава 20 Дефекты нижней челюсти


точно хорошая фиксация реплантата и иммоби­лизация нижней челюсти, а также влияние не­благоприятных факторов после операции (пере­охлаждение тела, грипп, ангина, обострение со­путствовавшего сахарного диабета).

Нельзя исключить отрицательного влияния на заживление раны у некоторых больных рент­геновских лучей, облучению которыми они оши­бочно подверглись в предоперационном перио­де. Возможно сочетанное действие некоторых из перечисленных и других факторов.








Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1077;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.