Особенности аугоостеопластики по методу Б. Л. Павлова

Предложенную Б. Л. Павловым перфориро­ванную пластинку из титана (рис. 269 б) фикси­руют шурупами на наружной поверхности со­хранившихся фрагментов челюсти (а).

Такая жесткая фиксация аутокостных фрагмен­тов является одним из решающих условий кос­тной пластики при дефектах различного генеза, локализации и размера (рис. 270, 271), так как позволяет применять раннюю функциональную нагрузку, имеющую большое значение для про­цесса приживления трансплантата. Кроме того, такая жесткая фиксация избавляет хирурга от не­обходимости изготовления других внутрирото-

Рис 272 Рентгенограмма угла и ветви нижней челюсти боль­ной с обширной кавернозной адамантиномой до остеоп-ластики комбинированным аутотрансплантатом по А М Никандрову (а) и спустя 20 лет после нее (б)

вых шин и внеротовых аппаратов, дальнейшего ухода за ними и контроля за их состоянием и действием, а также позволяет уже через 2-3 дня после операции перевести больного на обычное питание. Недостатком этого метода является не­обходимость подвергать больного дополнитель­ной операции через 8-12 месяцев (извлечение накостной пластинки)