Бедренная вена

Заметного отека бедра при окклюзии поверхностнойбедренной вены обычно не наблюдается, что связано с хорошо развитым коллатеральным кровообращением и возможностью оттока крови по глубокойвене бедра. Боль­ные отмечают ноющие боли по медиальной поверхности конечности соответственно проекции гунтерова канала. Здесь же определяется болезненность при пальпации со­судистого пучка. Тромбоз общей бедренной вены проявляется более яркой клинической симптоматикой. Развивающаяся окклю­зия устья глубокой вены бедра «выключает» большинство основных венозных коллатералей нижней конечности. Пол­ная окклюзия общей бедренной вены характеризуется вне­запным отеком большей части конечности. При осмотре обнаруживают увеличение объема голени и бедра, цианоз кожных покровов, интенсивность которого возрастает по направлению к периферии. Отмечается расширение под­кожных вен в дистальной части бедра и на голени.

Если тромбоз бедренной вены обтурирует устье боль­шой подкожной вены бедра, то развивающаяся в поверх­ностной венозной системе гипертензия приводит к вклю­чению перекрестных с контралатеральной конечностью анастомозов. При этом наблюдается усиление рисунка подкожных вен в области лобка и паха. При пальпации сосудистый пучок болезненен на всем протяжении бедра. Выявляется заметное увеличение паховых лимфатических узлов. Гипертермия может достигать 38°С. Период выра­женного венозного стаза длится 3—4 дня, после чего на­ступает медленное уменьшение отека. Положительная динамика обусловлена включением в кровообращение коллатеральных систем.