Класифікація рухів у суглобах. Функціональна залежність між формою суглобових поверхонь і характером рухів. Суглоби прості, складні і комбіновані.

Класифікація суглобів заснована на кількості кісток, що з'єднуються, формі суглобових поверхонь і кількості осей обертання.

По кількості кісток, що з'єднуються, суглоби розділяють на прості і складні. У простих суглобах з'єднуються дві кістки, в складних — три і більше. За формою суглобових поверхонь розрізняють кулясті, еліпсовидні, сідловидні, блоковидні, циліндричні і плоскі суглоби. Різновидом кулястого суглоба є горіховидний, в якому суглобові поверхні кісток, що з'єднуються, дуже конгруентні.

По кількості осей обертання суглоби діляться на тривісні, двовісні і одноосні. До тривісних суглобів відносяться кулясті; до двовісних — еліпсовидні і сідловидні; до одноосних — циліндричні і блоковидні.

У плоских суглобах рухи обмежені і полягають в невеликому ковзанні однієї суглобової поверхні щодо іншої.

Розглядаючи суглобові поверхні кісток як геометричні відрізки тіл обертання, можна уявити, що рухи кісток в суглобах відбуваються навколо осей обертання. Розрізняють три взаємно перпендикулярні осі обертання: поперечну — фронтальну; передньо-задню — сагітальну; вертикальну. Навколо поперечної осі в області кінцівок можливі згинання і розгинання, в області голови і тулуба — нахили вперед і назад. Навколо передньо-задньої осі в області кінцівок можливі відведення і приведення, в області голови і тулуба — нахили убік. Навколо вертикальної осі в області кінцівок відбувається пронація і супінація, а також повороти голови і хребетного стовпа. Чим більше осей обертання, тим рухоміший суглоб і різноманітніші його рухи, але тим менше його міцність.

Крім того, розрізняють ще суглоби двокамерні і комбіновані. У двокамерних суглобів всередині суглоба є хрящовий диск, що розділяє порожнину суглоба на дві частини (камери). Комбінований суглоб — це сукупність двох або декількох анатомічно роз'єднаних суглобів, в яких рухи здійснюються одночасно.

Напівсуглоби, або напівпереривчасті з'єднання, займають проміжне положення між синхондрозом і суглобом.

Оскільки в суглобах між кістками, що з'єднуються, є порожнини, то повинен бути апарат, який зміцнює суглоби. До числа чинників, зміцнюючих суглоби, відносяться всі щільні утворення, що оточують суглоб: суглобова сумка, зв'язки, м'язи, сили молекулярного зчеплення частинок синовіальної рідини з поверхнею кісток і атмосферний тиск. Основним чинником, зміцнюючим суглоби, є оточуючі їх м'язи.

Величина рухливості в суглобах визначається формою суглобових поверхонь і їх конгруентністю: чим більше конгруентність суглобових поверхонь, тим менше їх рухливість (приклад: тазостегновий суглоб), і навпаки (приклад: плечовий суглоб). Від форми суглоба залежить не тільки вид руху, але і розташування зв'язок, м'язів і навіть орієнтація судин і нервів. У блоковидних суглобах зв'язки бічні, в кулястих вони розташовані навколо суглобів більш менш рівномірно. М'язові групи в одноосних суглобах перехрещують вісь обертання під прямим кутом, в багатоосних — косо. У кожному суглобі розрізняють анатомічну, активну і пасивну рухливість. Величина анатомічної рухливості визначається різницею дуг кривизни поверхонь кісток, що зчленовуються. Так, якщо дуга суглобової западини 140°, дуга суглобової головки 210°, то дуга руху 70°. Чим більше різниця кривизни суглобових поверхонь, тим більше розмах руху. Пасивна рухливість виявляється в результаті дії зовнішніх сил (спортивним снарядом, дією супротивника і ін.). Активна рухливість виконується за рахунок м'язових груп, що проходять через даний суглоб. Вона завжди менше за пасивну, а остання менше за анатомічну. Різниця між величиною активної і пасивної рухливості характеризує резерв (запас) рухливості. Величина рухливості пов'язана також із станом гальмувачів і обмежувачів рухів. До числа чинників, гальмуючих рухи в суглобах, відносять зв'язки, суглобову сумку і м'язи, розташовані з протилежної сторони від напряму руху. Обмежувачі — це зв'язки або кісткові виступи, що стоять на шляху руху.

На рухливість в суглобах впливає ряд чинників: температура навколишнього середовища, статеві особливості, вікові особливості, характер праці і вид спорту, ступінь еластичності суглобових зв'язок, сумок, м'язів, час дня.

У теплий час рухливість в суглобах більша внаслідок зміни колоїдного стану речовин суглоба; у холодний — менша.

У жінок рухливість в суглобах більша, ніж у чоловіків, оскільки у жінок відносно товщий прошарок тканин між кістками і самі тканини еластичні.

У дітей рухливість в суглобах більша, ніж у дорослих, оскільки маса хрящів, сполучної тканини, величина суглобових порожнин і еластичність елементів з'єднання кісток у них відносно більша. До старості рухливість в суглобах зменшується від зниження еластичності зв'язок і м'язів у зв'язку з обезводненням тканин, а також від розростання кісткової тканини навколо суглобових поверхонь (шипики).

Вранці рухливість в суглобах менша, ніж вдень, що обумовлене застоєм лімфи і крові в тканинах.

Будь-яка фізична діяльність збільшує рухливість в суглобах. Проте переважання статичних навантажень може зменшити рухливість в суглобах. Динамічний характер навантажень веде до збільшення рухливості в суглобах (волейбол, баскетбол, теніс).

Фізичні вправи на рухливість суглобів діють вибірково: у одних суглобах рухливість може збільшуватися більшою мірою, в інших — в меншій, навіть в одному суглобі може бути фрагментарне збільшення рухливості (або згинально-розгинальної, або пронаторно-супінаторної і т. п.).