Мал.26. Відбитки стоп: 1- сильно розвинутий вигин; 2,3-нормально розвинений вигин; 4-плоска стопа.

Локомоторна функція стопи пов'язана з тим, що при ходьбі, бігу, стрибках стопа забезпечує відштовхування від опорної поверхні, сприяючи переміщенню тіла.

Розвиток і вікові особливості скелета нижньої кінцівки. Зачатки нижньої кінцівки з'являються в кінці третього тижня внутріутробного розвитку у вигляді невеликих виступів типу плавників риб із ущільнення мезенхіми, розташованого в області поперекового відділу хребетного стовпа. Первинний лопатеподібний зачаток кінцівки відповідає в основному дистальному відділу стопи. У подальшому розвитку зачаток кінцівки подовжується, з'являється розчленовування його на відділи: проксимальний, який відповідає поясу нижньої кінцівки, і дистальний.

Розчленовування зачатка кінцівки на стегно, гомілку і стопу відбувається протягом другого місяця внутріутробного розвитку. Кістки нижньої кінцівки, так само як і кістки верхньої кінцівки, проходять три стадії розвитку: сполучнотканинну, хрящову і кісткову.

До шостого — восьмого тижнів внутріутробного розвитку закладки кісток нижньої кінцівки є хрящовими утвореннями. Потім в хрящових моделях, що мало нагадують за формою кістки нижньої кінцівки, з'являються точки окостеніння. Раніше всього (на шостому тижні) з'являються точки окостеніння в стегновій і п'ятковый кістках, потім (на восьмому тижні) в кістках гомілки і нарешті (на дев'ятому тижні) в клубовій кістці. На третьому місяці з'являються точки окостеніння в кістках плесна і фалангах пальців.

Після народження значна частина тазової кістки складається з хряща. Злиття клубової, сідничої і лобкової кісток відбувається в 12—14 років, у дівчаток раніше, ніж у хлопчиків. Клубовий гребінь, клубові ості і сідничий горб зростаються з тазовою кісткою лише до 20—25 років. Зрощення верхнього епіфіза з тілом стегнової кістки завершується до 18— 20 років, а нижнього епіфіза з тілом тієї ж кістки до 20 — 24 років.

На 20—24-у році відбувається зрощення верхнього епіфіза великогомілкової кістці з діафізом, а на 18-у році — нижнього епіфіза з діафізом. Злиття верхнього і нижнього епіфізів малогомілкової кістки відбувається до 20— 24 років.

У кістках передплесна після народження є вже три точки окостеніння: в п’ятковій, таранній і кубовидній кістках. Послідовність окостеніння кісток передплесна наступна: на першому році костеніє третя клиновидна, на третьому — перша, на 4 — 5-у році — друга клиновидна і човноподібна кістки. Додаткова точка окостеніння для майбутнього п’яткового горба з'являється на 9—10-у році життя, злиття його з тілом кістки відбувається в 15 —16 років. У плеснових кістках у фалангах пальців епіфізи з'єднуються з діафізамі до періоду статевої зрілості.

У зв'язку з неоднаковим настанням часу зрощення кісток нижньої кінцівки зростання її ланок неоднакове. Кістки тазу відстають в своєму розвитку від кісток плечового поясу. У новонародженого таз розташований високо, формою нагадує вузьку лійку, крила клубових кісток майже не розходяться, сагітальний розмір порожнини тазу переважає над поперечним. У перші три роки відбувається інтенсивний ріст тазу і він набуває більш горизонтального положення. Вертлюжна западина тазової кістки новонароджених мала, що обумовлює у них підвищену рухливість в тазостегновому суглобі.

Стопа у новонароджених знаходиться в напівсупінованому положенні. Зведення стопи формуються після перших двох років життя.

У новонароджених нижні кінцівки в порівнянні з верхніми коротші. Надалі ріст нижніх кінцівок стає швидшим за ріст верхніх і вони стають довші. Найбільша швидкість росту нижніх кінцівок відмічена у хлопчиків в 12 —15 років, збільшення довжини гомілки і стопи в 12 — 14 років. У дівчаток збільшення довжини ноги відбувається у віці 13 —14 років, стегна в 13 років, гомілки в 13 —16 років, стопи в 14 років.

До старості відбувається нахил тазу назад, що зменшує опору для внутрішніх органів. Краї суглобових западин сідничих і лобкових кісток стоншуються, стають шорсткими, нерівними. Головка стегнової кістки сплющується, кут між шийкою і тілом стегна зменшується, спостерігається стоншування компактної речовини і розрідження губчастої речовини. По краях суглобових поверхонь з'являються краєві кісткові розростання, сухожилля м'язів і зв'язки в місцях прикріплення до кісток костеніють, зведення стопи сплющуються, кістки стопи деформуються, часто з'являються шпори на п’ятковій кістці. Змінюється і хімічний склад кісток, що є причиною частих переломів кісток у людей літнього віку. У жінок ці зміни наступають раніше, ніж у чоловіків. Фізичні вправи сповільнюють процеси старіння кісток.

Література: 1. К.Т.Титова, А.А.Гладышева «Анатомия человека».Москва

«Просвещение», 1985, стор. 31-82