Дистракционно-динамическая артропластика голеностопного сустава.

Применение дистракционно-шарнирного аппарата Волкова — Оганесяна позволило упростить оперативное восстановление подвижности анкилозиро-ванного голеностопного сустава По разработанной авторами методике операции после разъединения костной спайки между таранной костью и берцовыми костями и сформирования суставных поверхностей никакой прокладки между ними не требуется Рану зашивают послойно наглухо, обеспечив по введенному перед этим катетеру удаление гематомы.

2 .

.

.

157 Артропластика голеностопного сустава.

158 Положение шарнирно-дистракционного аппарата Волкова — Оганесяна при устранении деформации стопы.

Далее следует наложение аппарата Осевую спицу проводят через центр вращения блока таранной кости, 2 спицы во фронтальной плоскости через болыпеберцовую кость и одну через плюсневые кости Спицы фиксируют в аппарате по общим правилам (рис 158) Путем дистракции создают диастаз между суставными поверхностями.

После снятия швов приступают к разработке движений сначала пассивных, а затем активных В течение 3—4 нед проводят разработку сустава сначала пассивно с помощью аппарата, а затем активно, отключая сгибающе-разгибающее устройство аппарата После того как движения восстановятся, аппарат снимают Назначают лечебную гимнастику и массаж Разрешают дозированную нагрузку конечности.