Углообразная остеотомия по Крюку.

Показание — юношеская coxa vara.

Обнажают большой вертел и подвертельную область таким же доступом, как и при остеотомии по Рэпке С наружной стороны большого вертела в шейку и головку вводят спицу-ориентир, стремясь, чтобы она прошла по центру их После контрольной рентгенограммы параллельно спице просверливают канал, в который вводят металлический стержень с таким расчетом, чтобы он не проник в сустав.

Затем на середине передней поверхности бедренной кости на 1,5—2 см ниже малого вертела просверливают отверстие, являющееся вершиной угла, и производят долотом межвертельную углообразную (угол открыт кверху) остеотомию, рассчитав предварительно необходимый угол коррекции (рис 96,6) На наружной поверхности большого вертела долотом формируют костный козырек с основанием вверху, под который будет подведена одна из поверхностей дистального фрагмента.

Используя гвоздь как рычаг, поворачивают проксимальный отломок бедра книзу, а дистальный отломок перемещают кнаружи, устанавливая на площадку наружной поверхности большого вертела, образовавшуюся после формирования козырька Рану зашивают послойно наглухо, причем металлический стержень выступает над кожей Накладывают тазобедренную гипсовую повязку с манжетой на другое бедро Конец стержня вгипсовывают в повязку Через 1 '/2—2 мес при смене повязки стержень удаляют Общий срок гипсовой иммобилизации 3 мес.