Течение и прогноз ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит характеризуется упорным прогрессирующим течением с чередованием обострений и ремиссий. После первой суставной атаки в некоторых случаях наступает длительная ремиссия с исчезновением всех симптомов на месяцы и даже годы. Обострение может наступить после инфекции, переохлаждения, физического перенапряжения. Иногда обострения наступает без очевидной причины. С каждым обострением в процесс вовлекаются новые суставы.

Быстрота и интенсивность прогрессирования зависит от степени его активности. Наиболее характерно медленное прогрессирование суставных явлений. Реже, когда ревматоидный артрит протекает с висцеритами, отмечается прогрессирующее течение процесса с образованием значительных деформаций и даже анкилозов в течение 1-2 лет.

Основные факторы неблагоприятного прогноза при ревматоидном артрите:

- обнаружение ревматоидного фактора (в высоких титрах)
в дебюте болезни;

- раннее развитие эрозий в суставах;

- быстрое вовлечение в процесс новых суставов;

- быстрая потеря трудоспособности;

- начало заболевания в пожилом возрасте;

- развитие внесуставных (системных) проявлений;

- высокая лабораторная активность;

- семейный анамнез по ревматоидному артриту;

- низкий социально-экономический статус.