Определение степени активности РА.
| Показатель | Степень активности | |||
| Боль ВАШ (см) | до 3 | 4-6 | ≥7 | |
| Утренняя скованность (мин) | Нет | 30-60 | до 12 час | в течение дня |
| СОЭ (мм/ч) | 5-15 | 16-30 | 31-45 | ≥46 |
| С-реактивный белок | ≤1 | ≤2 | 3≤ | 4≥ |
В таблице представлены определения степени активности ревматоидного артрита:
0 - ремиссия,
1 - минимальная,
2 - средняя,
3 - максимальная.
Количественная оценка болей чаще всего проводится клинически, а также с помощью визуально-аналоговых или вербально-аналоговых шкал (ВАШ).
ВАШ – это прямая линия длиной 10 см, конечные точки которой обозначают противоположные крайности оцениваемого показателя (например, болей нет и максимально выраженная боль, или затруднений нет и невозможность выполнения какого-либо действия). Больной отмечает вертикальной линией на шкале выраженность болевого синдрома. Боль по ВАШ выражается в см - расстояние от начала шкалы до границы пересечения с вертикальной линией (рис. 23).
Максимально
выраженная боль
__________________
Боли нет
Рис. 23. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для определения интенсивности боли.
Однако эти шкалы измеряют боль только по одному параметру - интенсивности. Боль же, согласно современным представлениям, относится к категории сложных восприятий, охватывающих разнообразные качества. Для ее оценки целесообразно использовать клинико-психологические методики, в частности болевой опросник. Опросник составлен в виде анкеты, на вопросы которой отвечает больной и состоит из трех шкал: сенсорной, аффективной и эвалюативной (оценочной). Больной отвечает на вопрос, какие чувства и переживания вызывает у него боль, и оценивает свою боль от “слабой” до “ сильнейшей”. После заполнения анкеты рассчитывается ряд показателей, из которых главный - индекс рангов общий (ИРО). Составляется также графический болевой профиль больного.
В МКБ-10 в графе «Воспалительные полиартропатии»используется другая классификация:
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 985;