Симптомы

Большинство из них связаны с наличием объемного образования в ЗЧЯ, сопровождающимся повышением ВЧД^314(с.2795):

1. Г/Б: 80%

2. Т/Р: 75%

3. атаксия или вертиго: 60%

4. припадки: при супратенториальной локализации только в ≈30% случаев; это составляет только 1% больных с внутричерепными опухолями, которые проявили себя припадками

Диагностика

КТ/МРТ: обычно обнаруживают объемное образование в дне IV желудочка, часто с окклюзионной ГЦФ. Рентгенологически может быть трудно отличить от медуллобластомы (МБС); могут помочь следующие признаки:

1. калицификаты часто встречаются в эпендимомах, но редко (<10%) в МБС

2. МБС: обычно возникают из крыши IV желудочка (из его вершины, фастигиума), который покрывает опухоль («симптом банана»); сравните с эпендимомами, которые имеют тенденцию врастать в IV желудочек со дна

3. эпендимомы (в отличие от МБС) имеют негомогенную структуру на МРТ в Т1 режиме

4. экзофитный компонент в эпендимомах имеет тенденцию давать высокий сигнал на МРТ в Т2 режиме (у МБС он только немного гиперинтенсивный)

Миелография: миелография с ворорастворимым КВ обладает такой же чувствительностью для определения mts, как и МРТ с гадолиниумом. Также при этом можно сделать цитологическое исследование ЦСЖ для определения стадии опухоли.

Лечение