Секреторные способности
Эти опухоли обычно содержат секреторные гранулы (даже если они являются функционально неактивными) и могут активно секретировать катехоламины (аналогично феохромоцитоме, наблюдается в 1-4% случаев яремных гломусов304). В функционально активных опухолях будет повышен норэпинефрин, т.к. им не хватает метилтрансферазы для превращения его в эпинефрин. Напротив, могут выделяться серотинин и калликреин, что может вызывать карциноид-подобный синдром (сужение бронхов, гипертония, гепатомегалия и гипергликемия)305. Во время хирургического вмешательства на этих опухолях может происходить выброс гистамина и брадикинина, что вызывает гипотонию и бронхоспазм306.
Дифференциальный диагноз
См. Поражения мосто-мозжечкового угла, с.882. Основная дифференциальная диагностика проводится с нейролеммомами (невриномами слухового нерва), причем оба вида опухолей накапливают КВ при КТ. Для нейролеммом характерны наличие кистозного компонента и внешняя компрессия луковицы яремной вены. В трудных случаях осуществить дифференциальную диагностику помогает проведение ангиографии.
Диагностика
Нейрофизиологические исследования
Следует осуществить аудиометрию и исследования вестибулярного аппарата.
Дата добавления: 2015-04-07; просмотров: 686;