Направляющие поверхности
Препарирование направляющих поверхностей требует минимального сошлифовывания эмали с поверхности зуба. Плоскостное препарирование сепарационными дисками является неоправданно травматич-ным для твердых тканей зуба (рис. 10-1). Направляющие поверхности наиболее часто создаются на контактных поверхностях опорных зубов, соседствующих с областью дефекта. По правилу большого пальца, кон-
Рис. 10-1.Направляющая поверхность должна быть препарирована путем равномерного сошлифовывания поверхности зуба с сохранением ее контуров (обозначено красным), а не путем создания плоской поверхности (обозначено розовым).
III. |
Клиническое руководство |
Частичные съемные протезы |
Рис. 10-2. Контактная направляющая поверхность должна быть 2—3 мм высотой и ее ширина — равняться расстоянию между щечным и язычным бугорками. Естественный контур приводит к сужению области препарирования по направлению к язычной поверхности. |
Рис. 10-4, Определив правильный наклон, перемешают цилиндрическую алмазную головку в направлении вперед и назад вокруг выбранной поверхности зуба (П В — путь введения). |
тактные направляющие поверхности должны иметь ширину, равную расстоянию между вершинами щечного и язычного бугорков, и высоту в 2—3 мм и более, если можно, заканчиваясь у десневого края.
Естественные контуры контактных поверхностей приводят к уменьшению высоты язычно, поскольку область препарирования суживается по напраатению к язычной поверхности (рис. 10-2). Значительно реже направляющие плоскости создаются на язычной поверхности с целью прогиводействия кламмеру. Они располагаюгся на гой поверхносги зуба, когорая прямо противоположна предполагаемому местоположению кончика кламмера.
Во время препарирования направляющих поверхностей угол наклона режущего инструмента должен обеспечивать создание поверхности,
Рис. 10-3. (а, б) Проверка угла наклона режущего инструмента относительно пути введения на диагностических моделях челюстей, изученных в параллело-метре (см. отметки на основании моделей).
параллельной предполагаемому пути введения, первоначально определенному на диагностических моделях челюстей. Обозначение пути введения на губной и щечной поверхностях основания модели поможет облегчить эту манипуляцию (рис. 10-3). Угол наклона режущего инструмента затем визуально переносится в полость рта.
Подобная методика перевода пути введения на поверхность зуба приблизительна и может обеспечить достаточную параллельность для одной или двух препарируемых поверхностей. Однако она не способна обеспечить достаточную точность при препарировании множества поверхностей. Сохраняя указанный угол наклона, бор направляется вокруг поверхности зуба, под постоянным контролем создаваемой направляющей поверхности, по направлению к десневому краю, пока препарирование не будет завершено (рис. 10-4). При препарировании следующей направляющей поверхности эту процедуру повторяют.
Более низкое расположение разделительной линии
Более низкое расположение разделительной линии за счет уменьшения экватора зуба является простым и надежным методом, способным улучшить расположение кламмера за счет следующего:
• расположения основания плеча кругового кламмера значительно ниже окклюзионной поверхности;
• расположения кончика удерживающего кламмера в придесневой трети искусственной коронки, что обеспечивает лучшую механическую фиксацию и эстетику;
• расположения противодействующего плеча на или выше экватора, но значительно ниже окклюзионной поверхности.
Клиническое руководство III... |
Частичные съемные протезы |
Рис. 10-5. Более низко расположенная разделительная линии: установив головку вдоль пути введения (ПВ), ее размешают напротив нужной поверхности, рабочую часть наконечника немного наклоняют к центру зуба и, осуществляя движения бором назад и вперед, формируют более низкое расположение разделительной линии. |
При необходимости более низкого расположения разделительной линии первоначальное препарирование осуществляется с помощью таких же цилиндрических головок, которые используются для формирования направляющих поверхностей. Выравнивание осуществляется с помощью визуальной оценки (на глаз) с учетом выбранного пути введения, отмеченного на диагностических моделях челюстей.
После установления правильного утла наклона головку располагают вдоль препарируемой поверхности эмали. Рабочая часть наконечника затем немного наклоняется к продольной оси зуба. Сохраняя этот новый угол наклона, сошлифовывают эмаль с нужной поверхности зуба. Делают это до тех пор, пока придесневая часть препарируемой области не займет требуемое положение — новую, более низко расположенную разделительную линию (рис. 10-5).
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 963;