Комментарии

Обеспечение непрямой ретенции является действительно необходи­мым только для съемных протезов нижней челюсти, замещающих кон­цевые дефекты зубного ряда, поскольку элементы, действующие в ка­честве непрямых фиксаторов, будут облегчать последующие реставра­ции базиса (перебазировки).

Конструкция дуги, оставляющая десневой край открытым, является предпочтительной. Если дуга должна перекрыть десневой край, обес­печьте надежную опору на зуб.

Расстояние (зазор) до десневого края редко вызывает проблемы на верхней челюсти. На нижней челюсти расстояние между десневым кра­ем и функциональной глубиной подъязычного пространства должно со­ставлять около 7 мм. Такое расстояние позволяет добиться адекватного зазора между дугой и десной.

Клиническое руководство II: выбор конструкции съемного протеза

Рис. 9-8. Этап 7: (а) непрямая фиксация не является необходимой, и конструи­рование дуги завершено. Несмотря на то что покрытие десневого края является нежелательным, освобождение его с нёбной поверхности правого клыка верх­ней челюсти приведет к появлению узкого участка застоя. В связи с этим дуга была продлена вплотную до указанного зуба и усилена поясковой накладкой; (б) полезно дать контуры дуги на диагностической модели челюсти.

Советы

Достоинства простоты конструкции перевешивают теоретические преимущества непрямой фиксации. Если создание непрямой фиксации усложняет конструкцию, то лучше ее не использовать.

Поскольку язычный литой базис является простым выбором, если отсутствие достаточного пространства препятствует использованию язычной дуги, все же следует рассмотреть возможность применения наиболее гигиеничной конструкции подъязычной или дентальной дуги (полоски Кеннеди).

Этап 8

Закончите планирование конструкции (рис. 9-9).