Комментарии. Удовлетворительная ретенция большинства частичных съемных про­тезов может быть обеспечена двумя эффективными кламмерами

Удовлетворительная ретенция большинства частичных съемных про­тезов может быть обеспечена двумя эффективными кламмерами. В иде­але они должны занимать поднутрения, являющиеся общими для про­извольного и выбранного пути введения.

Рис. 9-7. Этап 6: (а) расположение кламмера на правом верхнем клыке было бы предпочтительным, так как оно может обеспечить некоторый контроль за обоими соседними седла­ми. Расположение поднутрений по­зволяет использовать простой подхо­дящий гинтивально кламмер с 1-об-разным плечом. Идеальным будет сде­лать его из золотой проволоки. С це­лью получения диагональной клам-мерной линии другой кламмер жела­тельно расположить на верхнем левом первом моляре. Распределение поднутре­ний делает необходимым использование кольцевого кламмера, заполняющего мезиально-шечное поднутрение; (б) кламмеры добавлены к конструкции проте­за. Клыковая накладка противодействует удерживающему плечу кламмера, рас­положенному на правом верхнем (стыке. Добавление дистальной накладки на левый верхний первый моляр обеспечит жесткость нёбной части плеча кламме­ра, которая будет противодействовать концевой трети плеча, заходящей в мези-ально-щечное поднутрение; (в) глубина залегания кончика кламмера в поднут­рении отмечено с помощью указателя глубины поднутрений в 0,5 мм.

Клиническое руководство II: выбор конструкции съемногопротеза

Советы

Если возможно, используйте диагональное, относительно зубной ду­ги, расположение двух кламмеров. Кончик удерживающего плеча клам­мера из кобальтохромового сплава должен заходить в поднутрение на глубину 0,25—0,5 мм, а из сплава золота — на 0,5—0,75 мм.

Старайтесь свести к минимуму видимость плеч кламмеров, особенно в переднем отделе челюсти. Мезиальное поднутрение подходящих ок-клюзионно кламмеров позволяет расположить проксимальные 2/3 пле­ча кламмера близко к дистальной поверхности зуба, а конечную 1/3 — у десневого края. Для подходящих гингивально кламмеров лучше исполь­зовать дистальное поднутрение, поскольку при этом плечо фиксатора менее заметно.

Если расположение поднутрения препятствует эстетичному располо­жению кламмера, поступите так. Рассмотрите возможность «проектиро­вания» более благоприятного расположения поднутрений за счет прос­того сочетания опускания вниз разделительных линий и добавления композиционного материала, требующего протравливания эмали (см. «Препарирование твердых тканей зуба», гл. 10),

Этап?

Обдумайте необходимость непрямой ретенции. Завершите констру­ирование дуги (см. рис. 9-8).