Ультразвуковые критерии фиброза печени при хроническом гепатите у детей
| Стадии фиброза | УЗ-признаки фиброзирования |
| Нет фиброза F0 | Печень не увеличена. Паренхима однородная (гомогенная) во всех отделах, низкой эхогенности. Сосуды воротной системы не расширены. |
| Легкий фиброз F1 | Печень незначительно увеличена. Паренхима однородная, равномерно или только в перипортальной зоне слабо уплотнена за счет мелкоочаговых структур. Сосуды воротной системы не расширены. |
| Умеренный фиброз F2 | Печень увеличена. Паренхима равномерно или участками уплотнена за счет мелкоочаговых разноплотных структур (преобладают сигналы светло-серого и белого цвета). Контур печени ровный. Сосуды воротной системы, как правило, не расширены. В нижних отделах отмечается ослабление УЗ-сигналов. |
| Выраженный фиброз F3 | Печень увеличена значительно. Паренхима значительно уплотнена, равномерно или участками. Контур печени ровный. Сосуды воротной системы, как правило, расширены. |
| Резко выраженный фиброз (цирроз) F4 | Печень слабо увеличена за счет правой доли. Контур печени часто неровный. Паренхима плотная за счет мелко и/или средне-очаговых структур, в основном, высокой амплитуды (преобладает белый цвет). Плохо визуализируются желчевыводящие протоки среднего калибра. Расширены и плотные междолевые септы. Возможна мозаичная картина из-за участков разной плотности. Воротно-селезеночная система расширена, извита; видны коллатерали, часто множественные (ангиоматозная трансформация). В нижних отделах – резко ослаблен УЗ-сигнал. В стадии печеночно-клеточной недостаточности – асцит. |
Фиброэластометрия печени – аппарат «Фиброскан» (Echosens, Франция) – позволяет оценить наличие фиброза печени, генерируя вибрационные импульсы, и путём компьютерного анализа судить об изменении эластических свойств печени и темпах прогрессирования фиброза. Данные фиксируются в единицах давления (килопаскалях, кПа).
Дата добавления: 2015-04-25; просмотров: 1110;