Специфическая профилактика.

Эпидемический процесс при вирусных гепатитах можно регулировать только с помощью вакцин. Разработана и продолжает изучаться тактика и стратегия вакцинопрофилактики. Рекомендуется использовать безопасные генно-инженерные вакцины. В настоящее время иммунизация против гепатита В включена в Национальную Программу иммунизации России – Календарь профилактических прививок и проводится всем детям в обязательном порядке. Кроме того, вакцинации подлежат: по особой программе иммунизации - новорожденные, родившиеся от матерей, инфицированных ВГВ; пациенты с хроническими болезнями, требующими парентеральных вмешательств, переливаний крови и ее дериватов. Проводится вакцинация медицинских работников – хирургов, стоматологов, акушеров-гинекологов и др., деятельность которых связана с контактом с кровью и различными биосубстратами.

Иммунизация против ВГВ в нашей стране проводится следующими вакцинами: «Вакцина против ГВ рекомбинантная дрожжевая» (ЗАО Комбиотех, Россия), «Регевак» (ЗАО «МТХ», Россия), «Энджерикс В» (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия), «Биовак-В» (Вокхарт Лтд, Индия) и др., а также комбинированными вакцинами – «Твинрикс» (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) (против ГА и ГВ), «Бубо-Кок» (ЗАО Комбиотех, Россия) (коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В) и др.

Схема иммунизации. Все вакцины против ГВ вводят в/м по схеме 0-1-6 месяцев; первое введение календарем профилактических прививок РФ предусмотрено новорожденным в первые 24 часа жизни. Детям, рожденных от матерей, инфицированных HBV, иммунизация проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев, в сочетании с пассивной иммунизацией специфическим иммуноглобулином («Антигеп», Россия или «Неогепатект», Германия) в разные участки тела.

Постэкспозиционная профилактика предусматривает введение вакцины против гепатита В в первые сутки контакта по схеме 0-1-2-6 месяцев в сочетании со специфическим иммуноглобулином («Антигеп», Россия или «Неогепатект», Германия) (не позднее 48 часов от контакта) в разные участки тела.