Профилактика у пациентов с повторными эпизодами

1. феноксибензамин (Dibenzyline®): a-блокатор. Не эффективен во время острого приступа. Может не быть столь эффективен при a-стимуляции симпатическими ганглиями, как циркулирующие катехоламины¹⁶¹. После прекращения симпатической стимуляции у пациента может развиться гипотония. Поэтому препарат используется только в устойчивых случаях (обратите внимание: не влияет на потливость, которую стимулирует ацетилхолин). L Взрослые: в литературе указываются широкие пределы: 20-30 мг РО 2 р/д

2. b-блокаторы: могут быть нужны в дополнение к a-блокаторам для того, чтобы избежать возможной гипотонии в результате стимуляции b₂-рецепторов (чисто теоретическая предострожность)

3. феназопиридин (Pyridium®): м/а, который выделяется с мочой. Может ¯ раздражение стенок мочевого пузыря, хотя все равно нужно постараться устранить главную причину раздражения. L Взрослые: 200 мг РО 3 р/д после еды. Снабжение: таб по 100 мг, 200 мг

4. «радикальное лечение»: напр., ранее предлагались симпатэктомия, пересечение тазовых или промежностных нервов, кордэктомия, и/т введение алкоголя, но требуются они редко и могут нарушать рефлекторное мочеиспускание

5. профилактические меры перед различными процедурами могут состоять в использовании анестетиков даже в тех областях, где имеется анестезия в результате повреждения СМ. Также эффективно использование во время цистоскопии и с профилактической целью нифедипина по 10 мг под язык¹⁶⁰

Литература