Диагностика до возникновения перелома

1. определение хрупкости костей невозможно

2. наиболее тесно коррелирует с хрупкостью костей показатель костной минеральной плотности, который определяют рентгенологически

A. Т-показатель: по определению остеопорозом считают состояние, когда он меньше средней величины для молодых здоровых взрослых на 2 стандартных отклонения

B. Z-показатель: в сравнении со средней величиной у здоровых лиц одного пола и возраста

1. стандартное отклонение <-1 наименьший 25%

2. стандартное отклонение <-2 наименьший 2,5%

3. если у пациента имеется перелом в результате min травмы или хрупкости костей, то считается, что у него имеется остеопороз, даже в том случае, если показатель костной минеральной плотности выше этих предельных параметров

DEXA сканирование (dual energy x-ray absorpiometry): предпочтительный метод определения показателя костной минеральной плотности:

1. проксимальная часть бедра: показатель костной минеральной плотности, определенный в этой области, является наилучшим прогностическим фактором возникновения переломов в будущем

2. пояснично-крестцовый отдел позвоночника: наилучшее место для определения ответной реакции организма на лечение (требуется исследование в передне-задней И боковой проекциях, поскольку при исследовании только в передне-задней проекции часто получается завышенный результат