Терминология. При среднем сроке наблюдения 11 мес (от 1 до 37 мес) 70 из 100 пострадавших умерли

При среднем сроке наблюдения 11 мес (от 1 до 37 мес) 70 из 100 пострадавших умерли. Осложнений или летальности, непосредственно связанных с ДФО, не было. У 4 пациентов с хорошими исходами и еще у 4 пациентов с удовлетворительными исходами при наложении ДФО были обнаружены гематомы.

Травма позвоночника и спинного мозга

20% пациентов с тяжелой спинальной травмой имеют второе повреждение на другом уровне. Кроме того у этих больных часто имеются и другие повреждения, несвязанные с позвоночником (напр., травма грудной клетки). Повреждения, напрямую связанные с травмой СМ, включают повреждение артерий (сонных и/или позвоночных).

Детская травма

На детей приходится только ≈5% всех повреждений СМ. Наиболее часто травмируется шейный отдел – 42%, затем грудной – 31% и поясничный – 27%. В возрасте ≤9 лет в 67% случаев травмы шейного отдела она располагается на верхнешейном уровне (затылок – С2)¹. Детская спинальная травма характеризуется большей летальностью, чем взрослая (в противоположность ЧМТ), причем причиной смерти обычно являются другие тяжелые повреждения, а не непосредственно спинальное повреждение².

Терминология

Стабильность позвоночника

Предложено много различных определений. Определение клинической стабильности по Уайту и Панджаби (адаптировано): способность позвоночника при физиологических нагрузках к ограниченным смещениям, так, чтобы при этом не возникало повреждений или раздражения СМ и корешков (включая конский хвост), деформации или боли в результате структурных изменений³.

Биомеханическая нестабильность: характеризуют способность позвоночника сопротивляться внешним воздействиям в живом организме.

Модели стабильности при грудо-поясничных переломах см. с.720, при шейных переломах см. с.710.