Клинические признаки риска ЧМТ
Разностороннее обследование21 7.035 пациентов с травмой головы было проведено с целью выяснения вероятности обнаружения у них внутричерепных повреждений (напр., изучалась эффективность использования обзорных краниограмм, подробнее об этом см. с.635). В результате больные были разделены на 3 группы, которые описаны ниже. Ошибки были аналогичны наблюдавшимся при использовании четырехступенчатой системы, построенной на анализе 10.000 пострадавших в Италии22.
1.Пациенты с низким риском внутричерепных повреждений
Симптомы, которые могут встречаться у этой категории пострадавших, см. таб. 24-5.
Табл. 24-5. Симптомы у пострадавших с низким риском внутричерепных повреждений
| · отсутствие симптоматики · Г/Б · головокружение · гематома, рана, ушиб мягких тканей головы · отсутствие симптомов, встречающихся в других группах с умеренной или высокой степенью риска (см. табл. 24-6 и табл. 24-8) (напр., отсутствие потери сознания и т.д.) |
В этой группе очень низкая вероятность наличия внутричерепных повреждений, даже при наличии на краниограммах перелома костей черепа (частота обнаружения внутричерепных повреждений составила ≤8,5 на 10.000 наблюдений при уровне достоверности 95%21). NB: в этой группе не было пострадавших с утратой сознания.
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 597;