Операции при половых, мочеполовых и кишечно-половых свищах

Свищи между половыми и смежными органами у женщин на­зываются генитальными. Более полное определение свищей вклю­чает название тех органов, между которыми они образуются. Все свищи можно разделить на следующие группы: половые (шеечно-влагалищные, маточно-влагалищные); мочеполовые (пузырно-половые, мочеточниково-половые, уретро-половые); кишечно-половые; сочетанные (моче-кишечно-половые).

Различают свищи и по причинам их образования: акушерские (вследствие затяжных родов при узких тазах и после акушерских травм) и гинекологические (вследствие повреждений смежных органов при гинекологических операциях, травм, воспалитель­ных процессах женских половых органов).

В прошлом большинство свищей было обусловлено акушер­скими причинами. В настоящее время свищи такого генеза явля­ются крайней редкостью. Чаще наблюдаются свищи, обусловлен­ные гинекологическими причинами (операционные осложнения, травмы, лучевая терапия, воспалительные процессы). Хотя в целом генитальные свищи в акушерско-гинекологической практике яв­ляются редкой патологией, они заслуживают особого внимания в связи с тяжелой клиникой и обременительными последствиями.

Кака правило, свищи сопровождаются выделением мочи или содержимого кишечника через влагалище. Этот тягостный симп­том приводит к тяжелым соматическим и психоневрологическим расстройствам у женщин, а также к различным семейным и соци­альным осложнениям.

Известно множество методик операций ушивания мочепо­ловых и кишечно-половых швов (излагаются в специальных ру­ководствах). Эффективность хирургического лечения свищей, наряду с оперативной техникой, во многом зависит от предоперационной подготовки. Кроме традиционных общеклини­ческих исследований и подготовки перед операцией, важно уточнение локализации свищей и подготовка желудочно-ки­шечного тракта и мочеполовой системы по специальным ме­тодикам. Хирургическое лечение свищей осуществляется в спе­циализированных учреждениях.