ОПЕРАЦИЯ JONES ДЛЯ КОРРЕКЦИИ УДВОЕНИЯ. Термин «удвоение матки», используемый в этой книге, относится к различным аномалиям развития, возникающим в эмбриональном периоде вследствие нарушения
МАТКИ
Термин «удвоение матки», используемый в этой книге, относится к различным аномалиям развития, возникающим в эмбриональном периоде вследствие нарушения слияния мюллеровых протоков. У многих пациенток с удвоением матки не возникает проблем, связанных с бесплодием или невынашиванием, и, следовательно, хирургическое вмешательство не требуется. Однако примерно у 20% пациенток такие проблемы существуют.
Для исправления этой аномалии применяют несколько типов операций (Strassman, Tompkins, Jones). Мы решили описать особенности операции по Jones, так как считаем этот метод наиболее физиологичным.
Цель операции состоит в восстановлении нормальной конфигурации матки путем удаления фиброзной перегородки.
Физиологические последствия.Фиброзная перегородка внутри удвоенной матки пре-
пятствует нормальной имплантации плаценты. Кроме того, она уменьшает площадь нормального слоя эндометрия, который обеспечивает полноценное питание и рост плаценты.
После удаления перегородки плацента будет развиваться на нормальном, здоровом эндометрии.
Предупреждение.После такой операции многие акушеры предпочитают родоразрешать всех пациенток путем кесарева сечения при доношенной беременности в срок до предполагаемых родов.
Следует внимательно делать разрезы в дне матки, соблюдая их параллельность и не допуская иссечения миометрия в области углов матки, что может привести к повреждению ин-трамуральных отделов маточных труб.
Фиброзную перегородку необходимо удалить полностью.
219
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 738;