Первичная легочная гипертензия
| Название | Описание | Результаты | Примечания |
| Аденозин при ЛГ (J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19:1060) | Число больных — 15. Больным с ЛГ вводили аденозин в/в в виде инфузии с начальной скоростью 50 мкг/кг/мин и повышением ее каждые 2 мин до максимально эффективной | Снижение ЛСС в среднем на 37%. Реакция ЛСС на аденозин напоминала таковую на нифедипин. Аденозин снижал ЛСС также в 6 случаях, когда нифедипин был неэффективен | Благодаря очень Непродол-жительному, но мощному сосудорасширяющему действию однократное введение аденозина безопасно и эффективно. Аденозин назначают в виде инфузий; для длительной терапии он не годится |
| Антагонисты кальция в высоких дозах при первичной ЛГ (N. Engl. J. Med.1992; 327:76) | Число больных — 64. Больных с первичной ЛГ лечили большими доза ми антагонистов кальция (нифедипин 240 мг/сут, дилтиазем 720 мг/сут). Срок наблюдения — 5 лет; сравнивали выжива-емость при наличии чувствительности к антагонистам кальция (1-я группа) и в ее от сутствие (2-я группа) | При наличии чувствитель-ности к антагонистам кальция 5-летняя выживаемость — 95%, в ее отсутствие—36%. В 1-й группе — улучшение функционального класса и обратное развитие гипертрофии ПЖ | Чувствительность к антагонистам кальция отмечалась лишь в 26% случаев. Подбор дозы проводить очень осторожно |
| Антикоагулянты при первичной ЛГ (N. Engl. J. Med.1992; 327:76) | Нерандомизированное испытание варфарина при первичной ЛГ на фоне больших доз антагонистов кальция. Учитывалась сопутствующая терапия | В группе больных с отсутствием эффекта от антагонистов кальция при ем варфарина привел к значительному увеличению выживаемости (в течение 1 года — 91% против 52%; в течение 3 лет — 63% против 31%) | Антикоагулянты эффективны при ЛГ различного происхождения |
| Простагландин I2 при первичной ЛГ (Ann. Int. Med. 1990; 112:485) | Число больных — 24. Больные с первичной ЛГ, не поддающейся те рапии вазодилататорами для приема внутрь. Дли тельность рандомизированного испытания — 8 нед, нерандомизированного — до 18 мес | Стойкое снижение ЛСС на 8 ед, ДЛА — на 10 мм рт. ст.; по предварительным данным — повышение выживаемости | Метод выбора при ЛГ, не поддающейся терапии препаратами для приема внутрь. Для в/в инфузий требуется установка постоянного катетера |
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 651;