Центральная нервная система. Эффективный массаж сердца и вентиляция обеспечивают доставку кислорода к тканям, которая вполне достаточна для защиты мозга от повреждения
Эффективный массаж сердца и вентиляция обеспечивают доставку кислорода к тканям, которая вполне достаточна для защиты мозга от повреждения, но не предотвращает депрессии его функции. Если эффективная реанимация начинается сразу же после остановки циркуляции и продолжается до восстановления адекватного (спонтанного) сердечного выброса, то сознание пациента восстанавливается довольно быстро. После продолжительной остановки циркуляции или при проведении общей анестезии восстановление чаще всего бывает замедленным.
Сознание пациента может не восстановиться по следующим причинам:
1) низкий сердечный выброс (см. выше);
2) повреждение мозга, которое может возникнуть в случае запоздалой реанимации или если остановка циркуляции спровоцирована гипоксемией.
Рис. 23.6. Экстренное лечение аритмий, сопровождающих остановку сердца. А - брадикардия;
Б-тахикардия с широким комплексом (стойкая желудочковая тахикардия); В-тахикардия с узким комплексом (наджелудочковая тахикардия). Необходимо дать кислород и обеспечить венозный доступ (если это не было сделано раньше). Дозы рассчитаны на взрослого пациента со средней массой тела. ФЖ-фибрилляция желудочков; ФП - фибрилляция предсердий.
Рис. 23.6. Продолжение.
Рис. 23.6. Продолжение.
Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 843;