ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА

Признаки остановки сердца показа­ны на рис. 23.1. Во время операции бывает нелегко отличить глубокую гипотензию от остановки циркуля­ции. Если ни хирург, ни анестезио­лог не могут найти пульс, должен быть начат наружный массаж сердца.

Рекомендации по проведению сердечно-легочной реанимации бы­ли разработаны Европейским реани­мационным комитетом в 1992 г. и Американской ассоциацией кардио­логов в 1982 г. Данные рекоменда­ции основываются на концепции «цепочки последовательного выжи­вания». Согласно этой последовательности, после первоначальной оценки состояния пациента вызов помощи (по телефону) должен быть сделан до начала основных меро­приятий по поддержанию жизни (первичных реанимационных меро­приятий).

Рис. 23.1. Признаки остановки сердца. Внезапная потеря сознания и отсутствие пульса в крупных сосудах служат достаточными диагностическими признаками.

Своевременный (т.е. как можно более ранний) вызов помощи уменьшает время до первой дефиб­рилляции, сокращает срок прибытия квалифицированной реанимацион­ной помощи, а также длительность первичных реанимационных мероприятий и улучшает выживаемость после начала реанимационного со­бытия.

Рис. 23.2. Запрокидывание головы назад натягивает передние структуры шеи, отодвигая тем самым основание языка кверху от задней стенки глотки.

ОЦЕНКА

Начинайте заниматься пациентом лишь после того, как убедитесь в от­сутствии опасности со стороны ок­ружающей среды. Оцените уровень его способности отвечать; осторож­но потряхивая пациента, задайте вопрос: «Вы в порядке?».