Недостаточное питание
В результате персистирующей анорексии, дисфагии или рвоты пациенты с недостаточным питанием могут иметь тяжелое истощение запасов жидкости и электролитов. Типично отмечаются анемия и гипопротеинемия. Анемия может быть обусловлена дефицитом железа, витамина В12 или фолата; если она имеет мегалобластную природу, то может ассоциироваться с тромбоцитопенией.
Необходима предоперационная коррекция жидкостного и электролитного дефицита с проведением (в тяжелых случаях) мониторинга Ц В Д. В некоторых случаях целесообразна инфузия альбумина для повышения коллоидного осмотического давления. Ввиду вероятности дефицита тиамина проводится подготовка поливитаминами. Индукционные агенты используются с особой осторожностью во избежание гипотензии, хотя требуются меньшие дозы миорелаксантов; препаратами выбора являются векурониум и атракуриум.
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболевание гипофиза
Клинические признаки заболевания гипофиза зависят от локальных эффектов поражения и их влияния на секрецию гипофизарных гормонов. Местные эффекты включают головную боль и нарушение поля зрения. Влияние на секрецию гормонов зависит от вовлеченных в патологический процесс клеток.
Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 725;