Несахарный диабет

Он вызывается заболеваниями или повреждениями, влияющими на ось гипоталамус- задняя доля гипо­физа. Наиболее частые причинные факторы включают опухоли гипо­физа, краниофарингиомы, перелом основания черепа, инфекцию, а так­же последствия операции на гипо­физе. В 10% случаев несахарный диабет имеет почечное происхож­дение.

Дегидратация следует за экскре­цией большого объема разведенной мочи. Пациенты требуют замеще­ния жидкости и лечения вазопрес­сином (десмопрессин, 2-4 мкг в/м 1 раз в день; или 1 мкг в/в - в острой ситуации).

Заболевания щитовидной железы

Зоб

Увеличение щитовидной железы мо­жет быть обусловлено дефицитом йода (простой зоб), аутоиммунным тиреоидитом (синдром Хашимото), аденомой, карциномой или тирео­токсикозом. Узлы щитовидной же­лезы могут быть «горячими» (секре­тирующими тироксин) или «холод­ными».

Иногда зоб может вызывать об­струкцию дыхательных путей. За­грудинный зоб, кроме того, может вызвать обструкцию верхней полой вены. Наличие зоба должно насто­рожить анестезиолога в отношении возможной компрессии трахеи или ее смещения. Может быть полезной предоперационная рентгенография шеи и входного отверстия грудной клетки; необходимо иметь наготове набор армированных трахеальных трубок небольшого диаметра. Важ­ное значение имеет предоперацион­ная оценка тиреоидной функции.