Невынашивание беременности

Раннее невынашивание беременно­сти при сроке 8- 14 нед- относитель­но частое явление; в таких случаях предпринимается эвакуация содер­жимого матки при общей анестезии. Техника проста и в общем непри­хотлива. Наиболее часто используе­мым методом является в/в индукция и масочная анестезия при спонтан­ном дыхании пациентки. Трахеаль­ная интубация редко бывает необхо­димой, так как этим пациенткам обычно не требуется срочное вмеша­тельство и имеется возможность их адекватной подготовки к операции.

Прерывание беременности при патологии плода производится все чаще в связи с повышением точно­сти диагностики в ранние сроки бе­ременности. Если диагноз поставлен достаточно рано, то вполне приго­ден метод, описанный выше. В более поздние сроки (более 16-18 нед) пре­рывание беременности осуществля­ется обычно с помощью экстраам­ниотических простагландинов. Ане­стезиолог обычно не принимает участия в таких процедурах, но простагландининдуцированные ро­ды могут быть чрезвычайно болез­ненными и длительными, что чрева­то возникновением тяжелого ди­стресса у пациентки; при этом экст­радуральная аналгезия способна обеспечить достаточное обезболива­ние, и ею не следует пренебрегать. Кроме того, свободно используются седативные препараты.