ХАРАКТЕРИСТИКА ТА ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ

• Ознаки вогнепальної рани:

- наявність дефекту шкіри та м'якій тканин внаслідок безпосередньої дії ушкоджуючого снаряду - первинний раневий канал, діаметр якого залежить від характеру снаряду та його кінетичної енергії;

- зона посттравматичного первинного некрозу тканин з мікробним забрудненням рани; .

- зона комоції (струсу) та вторинного некрозу. Зона комоції по площині значно більше ніж зона первинного некрозу, зона вторинного некрозу із зони струсу утворюється через 6-7 діб;

- наявність у тканинах первинних та вторинних чужорідних тіл.

Особливості вогнепальних пошкоджень обличчя:

• спотворення обличчя внаслідок зміщення та скорочення шкірно-м'язових шарів, що призводить до емоційно-психічних розладів, які Знижують репаративні можливості тканин;

• на перебіг та кінцевий результат пошкодження впливають такі анатомо-фізіологічні особливості; ЩЛД, як близькість головного мозку, органів зору, слуху, дихання, що веде до тяжких сполучених пошкоджень;

• порушення функцій ковтання, жування, мови негативно відбивається на фізичному та емоційно-психічному стані поранених;

• наявність зубів, котрі можуть стати вторинними чужорідними тілами при пошкодженнях;

• у випадку використання супротивником хімічної зброї пораненим у ЩЛД неможливо одягати звичайний протигаз.

• при пошкодженнях бокової зони обличчя існує можливість пошкодження привушної слинної залози або лицьового нерву, а при пошкодженнях нижньої зони обличчя та шиї - пошкодження великих судин, гортані, трахеї, що потребує оперативного втручання;

• необхідність організації спеціального харчування (щелепний стіл №1 і № 2) та догляду.