Уравнение Гендерсона-Гессельбаха

НСО₃ 25 ммоль/л 20

рН = рК + lg -------- = 6,1 + lg ---------------- = 6,1 + lg ------- = 7,4.

CО₂ 1,25 ммоль/л 1

Это уравнение указывает на отношение между рН, рСО₂ и НСО₃^-

В каждом случае, когда это соотношение сохранено, рН должен быть 7,40. При уменьшении отно­шения рН уменьшится, при увеличении - увеличится (см. рисунок).

7,8

Изображение соотношения основание/кислота уравнения

Гендерсона-Гессельбаха.

В настоящее время распространенным является метод определе­ния КЩС по Зиггаарду-Андерсену на аппарате Аструпа (так называе­мый микрометод Аструпа).

Основные показатели КЩС: рН - отрицательный десятичный логарифм концентрации водородных ионов, величина активной реак­ции крови. В норме рН артериальной крови 7,40(7,35-7,45), венозной крови 7,37 (7,32-7,42). Внутриклеточное значение рН 6,80-7,00.

pCO₂ - парциальное давление CO₂ крови, дыхательная часть КЩС. В норме рСО₂ артериальной крови равно 40 (34-46) мм рт.ст., венозной крови - 46 (42 - 55) мм рт.ст.

BE - избыток или дефицит оснований, метаболическая часть КЩС; обозначает количество сильного основания или кислоты в миллимолях, если нормальные средние данные условно принимаются за 0. Положительные значе­ния BE показывают величину избытка оснований, отрицательные -дефицита оснований. Нормальное значение BE - 0 (от-2,3 до +2,3) ммоль/л.

АВ - истинный бикарбонат крови - содержание НСО₃^- нормальное значение 23 (19-25) ммоль/л.

SВ - стандартный бикарбонат - тот же бикарбонат НСО₃ крови при pCO₂ 40 мм рт.ст. при 37°С и полном насыщении гемоглобина кислородом, метаболический показатель КЩС. Значения в норме 24 (22-26) ммоль/л - артериальная кровь, 26 (24-28) ве­нозная кровь.

ВВ - общие буферные основания - сумма оснований всех буферных систем крови, т.е. щелочных компонентов бикарбонатной, фосфат­ной, белковой и гемоглобиновой систем в ммоль/л при 37°С и рСО₂ 40 мм рт.ст. В норме ВВ составляет 50 (40-60) ммоль/л.

Изменение p CO₂ в ту или иную сторону говорит о возникнове­нии газового ацидоза или алкалоза.

Изменение показателей АВ, SB, ВВ и BE наиболее характерно для метаболических расстройств.