Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов

Постоянное пломбирование (обтурация) корневого канала является одним из важнейших этапов эндодонтического лечения. Основная цель этой манипуляции - обеспечить герметичное закрытие апикального отверстия и поверхности пристеночного дентина. С одной стороны, эта операция обеспечивает надежную изоляцию тканей периодонта от содержимого корневого канала и в первую очередь от микрофлоры, которая неизбежно остается в дентинных канальцах даже после тща­тельной инструментальной и медикаментозной обработки. С другой стороны, пломбирование канала препятствует проникновению в него из периапикальных тканей экссудата, тканевой жидкости и ретроин-вазии бактерий.

Материалы, применяемые для постоянного пломбирования корне­вых каналов, должны удовлетворять ряду требований:

1) легко вводиться в корневой канал;

2) обладать медленным отверждением (от 1 до 12 ч);

3) хорошо прилегать к стенкам канала, обеспечивать герметичность на границе корневая пломба/ткани зуба;

4) после отверждения образовывать плотную, однородную массу, не имеющую пор;

5) не рассасываться в просвете корневого канала и рассасываться в случае выведения за верхушку;

6) при необходимости легко извлекаться из канала;

7) быть рентгеноконтрастными;

8) обладать антисептическим и противовоспалительным действи­ем, способствовать регенерации патологически измененных пе­риапикальных тканей;

9) не вызывать раздражения тканей периодонта;

10) не обладать токсическим, аллергенным, мутагенным и канцеро­генным действием;

11) не окрашивать ткани зуба;

12) не нарушать адгезии, краевого прилегания и отверждения посто­янных пломбировочных материалов.

Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов подразделяют на два вида:

1. Филлеры (от англ. заполнять, пломбировать) - эндодонтические пломбировочные материалы, предназначенные для за­полнения просвета корневого канала. Филлеры создают объем корневой пломбы, снижают ее усадку и обеспечивают заполнение всего просвета корневого канала. В качестве филлеров применя­ются первичнотвердые материалы - штифты, а также некоторые твердеющие пасты.

2. Силеры (эндогерметики) (от англ. запечатывать, герме­тизировать) - твердеющие материалы, предназначенные для за­полнения пространств между штифтами и стенками корневого канала. Силеры обеспечивают герметичность корневой пломбы. Силеры применяются в комбинации с первичнотвердыми мате­риалами. Некоторые твердеющие пасты могут использоваться как в качестве силера (со штифтами), так и в качестве филлера (для пломбирования корневого канала одной пастой без штифтов).