Помощь при обмороке.

- Пациента нужно уложить так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты.

-Больного освобождают от тесной одежды

- Обеспечивают приток свежего воздуха.

-Про­изводят опрыскивание лица холодной водой с последу­ющим растиранием, грелки к кистям и ногам.

-Дают вды­хать пары нашатырного спирта.

-Приготовить к приходу врача:

-2 мл кордиамина или 1 мл 10% раство­ра кофеина подкожно.

- По назначению врача ввести лекарства.

- Наблюдать за пациентом: сознание, АД, ЧДД.

3. Коллапс— клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности с резким ус­тойчивым понижением артериального давления и рас­стройством периферического кровообращения из-за из­менения ОЦК, падения сосудистого тонуса, перераспре­деления крови и др.

Причины коллапса:

- при тяжелой инфекцион­ной болезни (крупозная пневмония, тиф, пищевые ток- сикоинфекции),

-вследствие обильного кровотечения.

- Гипоксемический коллапс возникает под действием пре­бывания в атмосфере с недостаточным содержанием кис­лорода.

- отравление грибами, лекарствами

- электротравма

Клиника коллапса:

Пациент испытывает рез­кую общую слабость без потери сознания. Отмечается бледность кожных покровов, спадение видимых вен, поверхностное, учащенное дыхание, температура тела понижена. Выступает холодный пот, язык сухой, пульс частый, нитевидный.

Сознание при коллапсе чаще сохраняется, но паци­енты, становятся заторможенными, безучастными к ок­ружающему, почти не реагируют на внешние раздражи­тели. При геморрагическом коллапсе — жажда, зяб­кость, похолодание конечностей. Может снижаться зре­ние, появляться «пелена» перед глазами.

Неотложная помощь при коллапсе

- Медсестра в первую очередь должна обеспечить пациенту полный покой,

-Горизон­тальное положение в постели без подголовника.

Для со­гревания пациента укрывают одеялом, кладут грелки к конечностям и поясничной области,

- Обеспечивают дос­туп свежего воздуха и подачу кислорода.

Приготовить к приходу врача:

- 2-3 мл кордиамина подкожно или 2 мл 10% раствора кофеина

- 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина

- 1 мл 1% раствора мезатона

4. Шок— состояние с комплексом симптомов, харак­теризующих тяжесть состояния пациента, объясняю­щихся резким ухудшением кровоснабжения органов и тканей, нарушением тканевого дыхания, развития ди­строфии, ацидоза и некроза тканей.

Причины. Шок развивается вследствие воздействия чрезвычайных раздражителей на организм из внешней среды или быть эндогенного про­исхождения. Чаще всего роль шокогенного фактора иг­рают болевые ощущения.

Общие противошоковые мероприятия:

1. Проверить и восстановить проходимость дыхатель­ных путей — интубация трахеи при отеке или трав­ме гортани.

2. Во всех случаях шока — ингаляция кислорода.

3. Если нет отека легких, вводят инфузионные раство­ры (солевые и коллоидные), вазопрессорные средства (дофамин, норадреналин).

5. Острая сердеч­ная недостаточность — внезапное снижение сократи­тельной функции сердца, которое приводит к наруше­нию внутрисердечной гемодинамики, кровообращения в малом и большом кругах кровообращения, что мо­жет приводить к нарушениям функций отдельных ор­ганов.

Острая сердечная недостаточность бывает:

- левожелудочковая (левого типа),

- правожелудочковая (правого типа)

- тотальная.

ОЛЖН встречается гораздо чаще ОПЖН.

Острая левожелудочковая недостаточность ( ОЛЖН) проявляется:

1. Сердечной астмой

2. Отеком легких.

6. Причины ОЛЖН:

1. Артериальная гипертония ( криз)

2. Инфаркт миокарда в остром периоде

3. Пороки сердца

4. Диффузный миокардит

5. Постинфарктный кардиосклероз.