Проблемы пациента с атеросклерозом.

1) дискомфорт из-за болей; из-за метеоризма; из-за перебоев в работе сердца; из-за головокружения;

2) ограничение подвижности; 3) нарушение дыхания; 4) снижение памяти, умственной трудоспособности; 5) ограничение самоухода; 6) изменение образа жизни; 7) социальная самоизоляция.

Сестринские вмешательства для рения проблем.

1) Дать пациенту и его близким необходимую информацию: о заболевании, режиме, диете № 10, образе жизни, методах обследования, методах лечения;

2) следить за соблюдением режима;

3) следить за соблюдением диеты № 10 (ограничение соли до 5 грамм в сутки, жидкости до 1,5 л в сутки);

4) обеспечить пациенту психический и физический покой;

5) обеспечить помощь в соблюдение личной гигиены;

6) проветривание палаты; влажная уборка, кварцевание 2 раза в день

7) Осуществлять наблюдение за пациентом: характер боли, деятельность кишечника, PS, АД, ЧДД, реакция на лечение.

8) Выполнять назначение врача

Лекция № 23

Тема: « Сестринская помощь при ИБС, стенокардии»

План лекции

1. «Сущность» понятие ИБС. Классификация ИБС. Социальная значимость.

2. Причины. Факторы риска.

3. Сущность понятия «Стенокардия». Классификация.

4. Понятие о функциональных классах стенокардии.

5. Причины. Факторы риска стенокардии.

6. Клинические проявления.

7. Доврачебная помощь при приступе стенокардии.

8. Принципы диагностики.

9. Принципы лечения.

10. Проблемы пациента.

11.Сестринские вмешательства.

1) ИБС (ишемическая болезнь сердца).Термин ИБС объединяет группу заболеваний. В основе патологического процесса при ИБС лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжения и реальным его осуществлением. Это несоответствие может возникнуть в результате острого преходящего нарушения функционального состояния коронарных артерий (спазм коронарных артерий) или хронического патологического состояния, обусловленного органическими поражением коронарных артерий (стенозирующий атеросклероз или тромбоз коронарных артерий).

Классификация ИБС

В нашей стране принята классификация ИБС (по Гасилину):

1. Первичная остановка кровообращения.

2. Стенокардия.

3. Инфаркт миокарда.

4. Постинфарктный кардиосклероз.

5. Нарушение сердечного ритма (с указанием формы).

6. Сердечная недостаточность.

Социальная значимость ИБС.Заболевание сердечно - сосудистой системы стоят на 1 месте в мире среди всех заболеваний. ИБС – самое распространенное заболевание в мире и самая частая причина смерти больных. ИБС развивается в возрасте начиная с 30 лет, преимущественно у мужчин, т.е. поражается молодое трудоспособное население страны. Это приводит к большому экономическому ущербу для страны. Инфаркт миокарда в последнее десятилетие значительно «помолодел».

2). Причина развития ИБС – атеросклероз коронарных артерий.

Факторы риска ИБС:А. Измеряемые (модифицируемые) - артериальная гипертония - гиподинамия- курение - ожирение- гиперлипидемия - сахарный диабет

В. Неизменяемые ( немодифицируемые) - мужской пол- возраст (старше 65 лет)

- период постменопаузы у женщин (50-60 лет) - наследственность

3) Стенокардия ( ангина пекторис или грудная жаба) - это хроническое заболевание, одна из форм ИБС, основным клиническим проявлением которой является приступ загрудинных болей, обусловленных остро наступающим, но приходящим нарушением коронарного кровообращения ( вследствие спазма коронарных артерий).

Болеют чаще мужчины, а с 50-60 лет заболевают и женщины.

Классификация стенокардии.

1. Стенокардия напряжения делится на: а) Впервые возникающую стенокардию - это стенокардия существующая до 1 месяца с момента проявления.

б) Стабильную стенокардию - существующую более 1 месяца, с момента возникновения, с указанием ее функционального класса I - IV).

в) Прогрессирующую стенокардию - она характеризуется учащением приступов за определенный промежуток времени и плохим эффектом от приема нитроглицерина. Ее называют «предынфарктное состояние».

2. Стенокардия покоя (стенокардия Принцметалла ) - приступы стенокардии возникают ночью в покое у молодых мужчин.

В настоящее время широко распространена другая классификация стенокардии.