Этиология и патогенез. Заболевание всегда возникает после перенесенной стрептококковой инфекцией, чаще всего ангины или фарингита

Типичным клиническим признаком проявлением острого гломерулонефрита является триада синдромов:

- отечный,

- гипертензионный,

- мочевой.

Болезнь обычно возникает внезапно, типичными начальными симптомами являются:

- отеки, (встречаются у 80 – 90% больных).

- изменение цвета мочи вследствие макрогематурии.

Наряду с этим могут быть и неспецифические симптомы:

- слабость,

- головная боль,

- лихорадка,

- сонливость,

- анорексия.

Отечный синдром (один из наиболее частых и ранних проявлений заболева­ния)

Выраженность отеков бывает различной — от очень обширных до скрытых. Отеки появляются по утрам, вначале на веках и под глазами, затем распространяются на туловище и конечности. У грудных де­тей отеки располагаются на крестце и в поясничной области. В тяжелых случаях жидкость может скапливаться в серозных полостях.

Мочевой синдром проявляется:

- нарушением мо­чеотделения,

- патологическими изменениями в моче.

Суточ­ное ее количество снижается. Относительная плотность мочи высокая (1030—1040).

Характерный признак - появление в моче:

- эритроцитов,

- белка,

- цилиндров.

Интенсивность гематурии может быть различной: от микрогематурии до макрогематурии, при которой моча приобретает цвет мясных помоев или крепкого чая. Степень выраженности протеинурии различна

В осадке мочи нередко обнаруживается повышенное коли­чество лейкоцитов.

Гипертензионный синдром -повышается АД как систолическое, так и диастолическое.

У больных появляются:

- головная боль,

- тошнота,

- рвота.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

- тахикардия, реже – брадикардия,

- приглушенности тонов сердца.

Почти всегда отмечается бледность кожи, что связано с развитием ангиоспазма.

Нередко больные жалуются на боли в пояснице, обусловленные растяжением капсулы почек в связи с отеком почечной паренхимы.

В крови отмечается и увеличение СОЭ.

В сыворотке крови повышается концентрация IgG, IgM, редко IgA.

В течение ОГН выделяют несколько периодов:

1. Период разгара (начальный) – имеется развернутая клиническая картина заболевания;

2. Период обратного развития – исчезает отечный и гипертензионный синдромы, мочевой синдром угасает;

3. Период клинико- лабораторной ремиссии – отсутствие клинических симптомов и изменений в моче;

Полное выздоровление наступает через 1-2 года.

При сохранении мочевого синдрома более 1 года говорят о переходе острого ГН в хронический.