Изменения эндометрия на протяжении овуляторного менструального цикла
| Фаза менструального цикла | День менструального цикла | Железы | Строма эндометрия |
| Ранняя пролиферация | -10...-8 | Прямые, маленькие, круглые; выстилающий их эпителий одноядерный, ядра мелкие, митозы редкие | Клетки веретенообразные с небольшими ядрами и малым количеством цитоплазмы; митозы редкие |
| Средняя пролиферация | -6...-4 | Удлиненные, слегка извитые; ядра клеток эпителия крупнее, чем в стадии ранней пролиферации; множественные митозы | Разрыхлена, отечна; количество цитоплазмы в клетках увеличено; множественные митозы |
| Поздняя пролиферация | -2...0 | Извитые с широким просветом; выстилающий их эпителий многоядерный, ядра клеток крупные, митозы редкие | Отек нерезко выражен; митозы редкие |
| Ранняя секреция | +2...+4 | Сильно извитые; ядра клеток эпителия расположены базально; митозы отсутствуют | Относительно компактная, митозы редкие |
| Средняя секреция | +6...+8 | Пилообразные, в просвете — секрет; митозы отсутствуют | Выраженный отек, предецидуальная реакция |
| Поздняя секреция — предециду-аль | + 10...+12 | Регрессия желез, складчатость их стенок; выстилающий эпителий однорядный с пикнотическими ядрами | Выраженная реакция, инфильтрация лейкоцитами |
Вконце лютеиновой фазы менструального цикла наступает менструация, во время которой отторгается функциональный слой эндометрия. Менструация является следствием спада уровня гормонов яичника (Э и прогестерона) в плазме периферической крови, нарушений кровообращения в эндометрии (расширение и тромбоз вен, спазм артерий, очаговые некрозы), повышения внутрисосудистого фибринолиза, снижения коагуляции крови в сосудах, возрастания
j.6. Состояние репродуктивной системы в период угасания ее функции
концентрации простагландинов в матке и усиления сократительной активности миометрия. Прекращение кровянистых выделений обусловлено в основном регенерацией эндометрия за счет эпителия остатков желез, сохранившихся в его базальном слое. Регенерация начинается со 2-го дня нового менструального цикла еще до окончания выделений. Остановке кровотечения способствует также усиление агрегации тромбоцитов в сосудах эндометрия под влиянием простагландинов. Указанные механизмы биологической защиты дополняются циклическим отторжением функционального слоя эндометрия, что в ряде случаев может способствовать самоизлечению как при чрезмерной пролиферации слизистой, так и при эндометрите, если инфицирование слизистой оболочки матки произошло вне периода менструации, без поражения ее базального слоя. Определенную роль играет и характер строения слизистой оболочки маточной трубы с множественными складками, а также периодические перистальтические сокращения ее мускулатуры с мерцанием ресничек на поверхности трубного эпителия в сторону просвета полости матки. Покрывающий поверхность яичников зародышевый эпителий служит препятствием к распространению воспалительного процесса на этот орган, который реже вовлекается в воспалительный процесс в сравнении с другими отделами половой системы. Возможность же проникновения в яичники патогенных микроорганизмов связана преимущественно с нарушением целости их эпителиального покрова во время овуляции. Специфическая роль перитонеальной жидкости как бы завершает эту цепь биологических барьеров репродуктивной системы. Циклические изменения в репродуктивной системе происходят на фоне циклических изменений многих физиологических функций организма женщины, обеспечивающих гомеостаз не только в нормальных, но и меняющихся условиях существования [10].
Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 801;