Рекомендации для самоподготовки. I. Исходный уровень знаний:

I. Исходный уровень знаний:

из курса физиологии – роль ЩЩЗМ в регуляции функций центральной и периферической нервной системы, скелетной и гладкой мускулатуры, системы поддержания гомеостаза, ритмической сократительной функции миокарда и миометрия.

II. Целевые задачи:

З н а т ь

- ионное и осмотическое действие СЩЩМ;

- препараты СЩЩМ;

- основные показания для использования препаратов группы в клинической практике.

У м е т ь

- выписать раствор натрия хлорида в качестве плазмозаменителя;

- выписать и назначить препарат магния сульфата в качестве гипотензивного средства;

- выписать препарат кальция хлорида в качестве противоаллергического средства;

- выписать препарат калия хлорида для профилактики осложнений дигиталисной терапии при сердечной недостаточности;

- выписать препарат магния сульфата для ускорения удаления отравляющего агента из ЖКТ;

- выписать препарат натрия хлорида для использования в терапии гнойного раневого процесса.

III. Препараты и формы выпуска:

1. Натрия хлорид – порошок, ампулы по 10 мл 10%-ого раствора;

2. Натрия гидрокарбонат – порошок, таблетки по 0,5; ампулы по 10 мл 4%-ого раствора;

3. Калия хлорид – порошок; ампулы по 50 мл 4%-ого раствора на 40%-ном растворе глюкозы; таблетки по 0,5 и 1,0 (растворяют перед употреблением в половине стакана воды); 10%-ный раствор для приема внутрь;

4. Кальция хлорид – порошок; ампулы по 5 и 10 мл 10%-ого раствора;

5. Кальция глюконат – порошок; табл. по 0,5 г; ампулы по 10 мл 10%-ого раствора;

6. Кальция лактат – порошок и таблетки по 0,5 г;

7. Магния сульфат – порошок, ампулы по 5-10-20 мл 20%-ого и 25%-ого раствора;

8. Магния окись – порошок, таблетки по 0,5.

IV. Вопросы для самопроверки:

1. Для устранения изжоги больной язвенной болезнью принял лекарство. Однако через 5-10 минут появились сильные боли в подложечной области, по поводу которых больной обратился к врачу. Врач рекомендовал использовать при изжоге другое средство, после приема которого больной неприятных ощущений не испытывал.

Какое лекарство использовал больной самостоятельно?

Какова причина возникших болей?

Каковы были рекомендации врача по замене препарата?

2. Для ликвидации явлений дыхательного ацидоза у ребенка с пневмонией в вену был введен 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната. Однако улучшения в состоянии ребенка не наступило.

Какова причина отсутствия терапевтического эффекта?

Что следует ввести ребенку для коррекции у него кислотно-щелочного состояния?

3. У ребенка в результате применения витамина D в больших дозах внезапно возникла судорожная реакция.

Каков генез судорог?

Каковы возможные меры по оказанию помощи?

4. Больной перед рентгенологическим обследованием ошибочно принял внутрь карбонат бария. Каковы меры неотложной терапии?

5. У больного с острой бактериальной интоксикацией на фоне высокой (40⁰ С) температуры тела неоднократно возникает рвота вследствие развивающегося отека мозга.

Каковы возможности уменьшения и предупреждения отека мозга?

6. У больного с тяжелой формой сахарного диабета при поступлении в стационар обнаружен высокий уровень ацетоновых тел в крови и моче.

Что следует назначить больному для коррекции нарушений кислотно-щелочного равновесия?

V. Литература

Основная

1. Харкевич Д.А. Фармакология (учебник для ВУЗов). М., издательский дом «ГЭОТАР-мед», 2005.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей). М., 2000.

Дополнительная

1. Комендантова М.В., Зорян Е.В. Фармакология (учебное пособие). М., Медицина, 1988.

2. Астафьев В.А., Белоконь В.Н. Руководство к практическим занятиям по фармакологии. М., Медицина, 1985.

3. Методические рекомендации по фармакологии. М., 1982.