Диагностика как общенаучное понятие.

Понятие «диагноз» возникло в медицине и вышло далеко за ее пределы, расширилась граница его применения. Проблеме диагностики проявляют интерес представители различных областей научного знания: медики, экономисты, социологи, юристы, инженеры, педагоги, психологи. Различают диагностику медицинскую, ветеринарную, ботаническую, геологическую, техническую, социальную, педагогическую, психологическую и т.д.

Понятие «диагноз» предложено психиатром Германом Роршахом. Диагноз - это распознавание любого отклонения от нормального функционирования или развития, а также определение состояния конкретного объекта, описание свойств личности. Объектом может быть личность или отдельная психическая функция, или состояние, или малая группа.

Термин «диагноз» произошел от древнегреческого слова «diagnosis», которое имеет несколько вариантов перевода на русский язык

1. Приставка dia переводится как «между», а корень gnosis как «знание» - «междузнание».

2. Приставка переводится как "рас", а gnosis как «познание» - распознавание.

3. dia - отдельно, от; gnosis – знание – «знание, отличное от другого». Эти варианты перевода - междузнание, распознавание, знание, отличное от другого, придают понятию – «диагноз» различные оттенки, которые необходимо учитывать, приступая к его анализу.

В медицине употребляются два понятия – «диагноз» и «диагностика». Последнее означает процесс распознавания болезни, первое - название болезни, нозологической формы, т. е. продукт этого процесса[1]. Понятие «диагностика» также имеет два значения: 1) распознавание болезни и 2) медицинская дисциплина, являющаяся частью медицинской науки и изучающая способы, пути, этапы распознавания болезней.

Диагностика есть (1) научно-практическая деятельность распознавания (2) состояния единичного объекта (3) с точки зрения его соответствия норме, (4) осуществляемая на основе подведения данного объекта под известный науке класс, (5) имеющая целью прогноз, (6) возвращение системы в состояние нормального функционирования или поддержание ее в этом состоянии (А.Ф. Ануфриев).

Диагностика - наука или искусство?

Одни считают наукой: она стремится к строгому описанию закономерностей диагностической деятельности, опираясь на методы научного познания, диагностика строится лишь на точно установленных фактах, воспроизводимых в лабораторных условиях, исходит из логического следования диагноза, возможность накопления и передачи другим людям. Только научные данные могут войти в систему знаний или естествознания.

Другая точка зрения - как искусство, доступно не каждому врачу, и что в основе его диагностической деятельности лежит интуиция (чутье, проницательность, непосредственное постижение истины без логического анализа, основанное на воображении, эмпатии и предшествующем опыте, догадка, озарение в процессе постановки диагноза). Некоторые авторы рассматривают ее как основной способ диагностического познания.

Диагност не может сказать (по крайней мере, сразу), почему именно он не согласен с диагнозом и какое заболевание он предполагает.

Идеалистическая позиция интуиции представляется чем-то таинственным и мистическим. Материалистическая философия предполагает принципиальную познаваемость ее физиологических и психологических механизмов. Отмечается, что интуиция возникает из впечатлений, существующих за порогом сознания, является результатом накопления опыта, «узнавание» болезни за счет выводов по аналогии. Исследователи отмечают недостаточную изученность механизмов интуиции.

Третье решение: она является одновременно и наукой и искусством.

Вывод: диагносту свойственно мыслить как логически, так и интуитивно.

В медицине диагноз — это название, которое дается болезни. Медицинская диагностика сводится к действиям и рассуждениям, с помощью которых индивидуальная картина заболевания сопоставляется с установленными ранее проявлениями болезни и особенностям организма.

Понятие «психологический диагноз» — ключевое в психодиагностике и в то же время наименее разработанное. Им пользуются все психологи-диагносты, хотя единое представление о сути, специфике и содержании психологической информации, необходимой для постановки диагноза, отсутствует.