ГЛАВА 11. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ 7 страница

Массаж спины.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого па-льца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) «щипцевидное»; г) круго-образное ребром большого пальца.

4. Разминание мышц спины между позвоночником и лопаткой: а) прямолинейное поду-шечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечкой большого пальца; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное ребром большого пальца; д) кругообразное бугром большого пальца.

5. Поглаживание по всей спине.

6. Растирание по всей спине.

Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кру-гообразное фалангами согнутых пальцев; г) двойное кольцевое.

Массаж затылочной части головы.

1. Поглаживание граблеобразное.

2. Растирание: а) прямолинейное; б) зигзагообразное; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное клювовидное; е) кругообразное бугром большого пальца; ж) клювовидное.

После 3-5 сеансов, включающих вышеизложенные приемы, нужно провести массаж с добавлением новых приемов:

4. Растирание вдоль шейного отдела позвоночника: а) прямолинейное подушечками че-тырех пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев то одной, то другой руки.

Особое внимание нужно уделять местам выхода нервов и болевым точкам:

5. Растирание.

6. Вибрация (по ходу нервов подушечкой среднего пальца).

Область большого затылочного нерва нужно массировать посередине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком. Область малого затылочного нерва нужно массировать позади сосцевидного отростка.

Кроме этого, следует произвести массаж на грудино-ключично-сосцевидных мышцах.

После выполнения массажных приемов рекомендуется делать гимнастические упражнения для рук и головы. Длительность каждого сеанса — 15 минут. Рекомендуемое количество сеансов — 12-14.

Массаж при невралгии тройничного нерва. Заболевание может возникнуть в резуль-тате простуды, различных инфекционных заболеваний, гайморита, синусита, болезней зубов и т.д. Оно характеризуется приступообразными острыми болями, которые появ-ляются при чихании, движениях шеи и головы, жевании. Боли могут распространяться от одной ветви тройничного нерва к двум другим ветвям, могут выходить за границы зоны иннервации.

При поражении тройничного нерва необходимо применять следующие массажные приемы:

1. Растирание круговое.

2. Вибрация непрерывная.

На участках выхода нервов на поверхность лица рекомендуется проводить массаж при помощи вибратора.

Массаж при неврите лицевого нерва. Причиной заболевания могут стать переохлаж-дение, отит (воспаление среднего уха), паротит (воспаление околоушной железы), повреж-дение лицевого нерва и т.д. Как правило, заболевание сопровождается параличом мышц половины лица. Больной не может выполнить многие простые движения, например, зак-рыть глаз на пораженной части лица, нахмуриться, надуть щеки и др. Нередко при неври-те лицевого нерва отмечаются боли в области уха.

При неврите лицевого нерва показан массаж лица (о направлениях массажных движе-ний говорится в разделе «Массаж кожи и мышц лица»).

Следует выполнять приемы:

1. Растирание полукружное (производить нежно и легко).

2. Поглаживание непрерывное.

Приемы нужно выполнять попеременно.

Положительный эффект оказывает и вибрационный массаж.

Массаж при невралгии солнечного сплетения. Причиной заболевания могут быть послеоперационные спайки в брюшной полости, различные хронические воспалительные процессы в женских половых органах и т.д. Заболевание характеризуется приступообраз-ными жгучими или сверлящими болями, которые возникают в подложечной области, порой распространяются по всей области живота, иррадируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. При пальпации болезненные ощущения появляются в подложечной области между мечевидным отростком и пупком. Кроме того, у больного невралгией солнечного сплетения может быть вздутие живота, запор или понос.

При невралгии солнечного сплетения рекомендуется массировать зоны в области спины:

1. Растирание штриховое.

2. Поглаживание концевыми фалангами среднего и безымянного пальцев.

В области повышенного мышечного тонуса:

3. Вибрация легкая механическая.

Если в результате энергичного воздействия у массируемого в области нижнего угла лопатки появились боли, ощущение онемения и зуд, то необходимо выполнить прием поглаживания в области подкрыльцовой впадины.

Массировать подложечную область можно только после понижения мышечного тонуса участков зон на спине. В области солнечного сплетения не следует сильно надавливать на болезненные точки, потому что это может вызвать резкое понижение артериального дав-ления, замедление пульса, появление спазма периферических сосудов. Сеанс массажа должен длиться 5-10 минут.

Массаж при головной боли. Лучший способ борьбы с головной болью — укрепление нервной системы. И один из самых надежных путей к этому — занятия физической куль-турой в сочетании с массажем. Прямая связь между физкультурой, закаливанием, массажем, с одной стороны, и состоянием нервной системы, с другой, сейчас никем не оспаривается. Наш организм — единый комплекс, единое целое множества органов и систем, и общее «руководство» их жизнедеятельностью осуществляет нервная система. Работает и обратная связь: что бы ни происходило в нашем организме, это так или иначе отражается на состоянии нервной системы. Вот почему любая активизация работы орга-нов нашего тела укрепляет и нервную систему. А крепкая, устойчивая нервная система — заслон на пути многих недугов. Так что при головной боли не стоит сразу же спешить в аптеку.

Для начала необходимо установить причины появления головных болей. И если они связаны с умственным переутомлением, достаточно побольше быть на воздухе, походить пешком, на лыжах и т.д. Во время рабочего дня нужно два-три раза сделать гимнасти-ческую разминку, массаж головы, шеи.

Голова и шея массируются в положении сидя или лежа. После поглаживания задней части шеи (3-5 раз) выполняют растирание (то одной, то другой рукой от волосистой час-ти головы до плечевых суставов; 2-4 раза) и разминание — ординарное (3-4 раза), поду-шечками четырех пальцев (4-6 раз с каждой стороны), поглаживание (3-4 раза), расти-рание и разминание, снова растирание и поглаживание (по 2-3 раза). Этот же комплекс повторяется после массажа волосистой части головы.

Волосистая часть головы: поглаживание боковых частей от макушки вниз (не задевая ушных раковин), затем лобной и затылочной (по 3-4 раза на каждом участке); давление основанием ладони с разных сторон одновременно (по 3-4 раза); поглаживание (2-4 раза) и давление подушечками всех пальцев и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 2-3 раза; на затылочной части головы давление можно усилить).

Продолжаем массаж волосистой части головы. Растирание прямолинейное и кругооб-разное (по 3-4 раза). При этом подушечки легко соприкасают с кожей и небольшими штрихами и дугами (при кругообразном) продвигают от макушки вниз — к шее, ушам и лбу. Поглаживание ладонями (2-3 раза). Давление основанием ладони (3-4 раза). Размина-ние основанием ладоней (или всей ладонью) (30-40 с). Кожу при этом смещают вместе с надавливающей на данный участок ладонью — по всей волосистой части и на лбу. Кругообразное разминание подушечками пальцев одной или обеих рук по всей голове (20-30 с).

После этого можно провести еще раз массаж шеи, а затем повторить весь комплекс на голове (можно повторить и не массируя шею).

Часто причиной головной боли оказывается остеохондроз шейного отдела позвоноч-ника. Массаж на этот случай описан выше. Кроме того, нужно приучить себя сидеть прямо, ровно держать голову при ходьбе.

Массаж при заболеваниях пищеварительной системы.Большое количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. Причинами их возникновения яв-ляются пищевые отравления, инфекционные болезни, различные воспалительные процес-сы в органах системы и т.д. При многих заболеваниях рекомендуется проводить массаж, который оказывает положительное действие на весь организм в целом.

Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная бо-лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате нервно-пси-хического перенапряжения, неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем и т.д. Она характеризуется наличием боли в подложечной области, возникающей после еды или натощак, образованием язв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперст-ной кишки. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отме-чаются сезонные обострения (весной и осенью), которые могут осложняться крово-течением, прободением стенок желудка.

Массаж рекомендуется проводить в период затухания обострения и в период неполной ремиссии I-III стадии. Он способствует скорейшему рубцеванию язв, улучшению крово-обращения и моторной и секреторной функций.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Обострение болезни.

2. Кровотечение.

3. Острый холецистит.

4. Воспалительные процессы в половых органах у женщин.

5. Туберкулез.

6. Беременность и послеродовой период, период после аборта (в течение 2-х месяцев).

7. Общие противопоказания.

Выполнять массажные приемы необходимо в такой последовательности:

1. Массаж мышц спины.

2. Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы.

3. Массаж мышц груди.

4. Массаж мышц живота.

Массаж мышц спины

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание длинных мышц спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) «щипцевидное»; д) кругообразное подушечками больших пальцев.

Особое внимание следует уделять зонам D7-D9, D10-L1 слева и D9-D12-L1 справа, потому что они связаны с пораженными органами.

4. Разминание широчайших мышц спины: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Растирание фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной области, надостной и подостной областей: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) круго-образное ребром большого пальца; в) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) фалангами согнутых пальцев; г) лучевой стороной кисти.

Массаж мышц живота. Следует выполнять приемы на прямых и косых мышцах живота, в зонах, которые непосредственно связаны с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

1. Поглаживание круговое.

2. Разминание на прямых мышцах живота: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кру-гообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками попеременно.

3. Разминание на косых мышцах живота: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кру-гообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное клювовидное.

Необходимо провести 12-14 сеансов массажа.

Массаж при заболеваниях желчного пузыря и печени.Массаж, как правило, назна-чается при наличии воспалительных процессов в желчном пузыре, при нарушениях функций печени и желчевыводящих путей, после гепатита, при болях после холецисто-эктомии. Массаж способствует уменьшению болей, улучшает кровообращение и мотор-ную функцию желчного пузыря.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Наличие общих противопоказаний.

2. Острые заболевания желчного пузыря и печени.

3. Перитонит.

4. Острый холецистит.

5. Гнойные воспалительные процессы в желчном пузыре.

6. Панкреатит.

Приемы массажа рекомендуется выполнять в такой последовательности:

1. Массаж спины.

2. Массаж шеи.

3. Массаж передней поверхности грудной клетки.

4. Массаж прямых мышц живота.

Массаж спины.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечками пальцев; б) «щипцевидное»; в) кругообразное подушечками больших пальцев; г) кругообразное бугром большого пальца; д) кругообразное основанием ладони.

4. Разминание на широчайших мышцах спины.

5. Растирание области между позвоночником и внутренним краем лопатки. При нали-чии гипертонуса мышц массаж необходимо делать с большой осторожностью. Такие приемы, как поколачивание и рубление, применять не следует.

Массаж шеи.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание.

Необходимо тщательно массировать зоны СЗ-С4.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание большой грудной мышцы.

Массаж прямых мышц живота.

1. Поглаживание кругообразное.

2. Растирание в виде подковы.

3. Разминание.

4. Растирание у края реберных дуг: а) прямолинейное большими пальцами в направле-нии вниз на себя; б) «штрихование» ребрами ладоней.

Рекомендуется провести 12-14 сеансов. Их следует выполнять через день.

Массаж при нарушениях моторной функции толстого кишечника. В основе нару-шения моторной функции толстого кишечника, как правило, лежит повышение тонуса его мускулатуры, вызывающее замедление продвижения каловых масс по кишечнику (запор). Повышение тонуса обычно появляется не во всей мускулатуре кишечника, а только на отдельных ее участках. Чаще всего нарушения возникают в сигмовидном и нисходящем сегментах толстой кишки. Немаловажную роль как в продвижении, так и удалении кало-вых масс из организма играет состояние мышц брюшины, таза, диафрагмы и др.

При запорах показан рефлекторно-сегментарный массаж. Сегментарному массажу должны предшествовать приемы классического массажа, направленные на расслабление мышц брюшной полости. Перед началом сеанса для ускорения расслабления брюшных мышц и мускулатуры толстого кишечника рекомендуется прогревать область живота и поясницы с помощью грелки в течение 5-7 минут.

Больного следует положить на спину и попросить его максимально расслабить мышцы живота.

Массаж начинается с поглаживания — легких и медленных кругообразных движений кончиками 2-4 пальцев правой руки, выполняемых от пупка по ходу часовой стрелки (2-3 минуты).

Прием нужно повторять 2-3 раза в день. Его также рекомендуется делать во время опорожнения, чтобы закрепить кожно-кишечный рефлекс организма.

При атонической форме запоров можно выполнять следующие приемы:

1. Надавливание медленное прерывистое ладонной поверхностью кисти по ходу восхо-дящей ободочной, нисходящей ободочной и поперечноободочной толстой кишки с посте-пенным прониканием в глубь живота.

2. Вибрация прерывистая: а) в виде пунктирования; б) в виде легкого рубления.

3. Вибрация в области крестца (3-5 минут).

4. Вибрация механическая на передней стенке прямой кишки (на 4 см выше заднего прохода) в направлении сверху вниз.

5. Вибрация прерывистая в области остистых отростков L1-3.

При упорных запорах следует выполнять приемы, направленные на укрепление брюш-ного пресса, особенно если брюшная стенка находится в растянутом состоянии.

Массаж при геморрое.Геморрой — заболевание, при котором происходит патоло-гическое варикозное расширение нижнего отдела прямой кишки. Причиной возникнове-ния геморроя являются хронические запоры, заболевания печени, сидячий образ жизни и др.

При этом заболевании рекомендуется делать массаж, в результате которого улучшается лимфо- и кровообращение, удаляется венозный застой в области прямой кишки.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

2. Туберкулез кишечника и брюшины.

3. Различные опухоли органов брюшной полости.

4. Острая форма заболеваний кишечника и желудка.

5. Заболевания кишечника и желудка, при которых возможны кровотечения.

Перед началом сеанса пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Массаж следует делать при коленно-локтевом положении больного.

Массажисту следует надеть на указательный палец правой руки резиновый напалечник, смазанный стерильным вазелином. Затем палец нужно ввести в прямую кишку массируе-мого и осторожно, не причиняя боли, в направлении снизу вверх и сверху вниз выполнить следующие массажные приемы:

1. Поглаживание с легким надавливанием на внутренние узлы геморроя. Имеющиеся наружные узлы при проведении приема должны вправляться внутрь. Поглаживание нужно повторить 3-4 раза с перерывами в 30 секунд.

2. Вибрация слизистой оболочки стенок прямой кишки при помощи электровибратора.

Заболевание может сопровождаться появлением трещин в области прямой кишки. В этом случае за 10-15 минут до массажа в задний проход нужно ввести свечу с белла-донной.

Сеанс массажа рекомендуется закончить специальными физическими упражнениями.

Массаж при заболеваниях дыхательной системы.К заболеваниям дыхательной системы относятся бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, плеврит и др. Эти заболевания широко распространены по всем континентам. От них страдает как взрослое, так и детское население Земли. При многих заболеваниях органов дыхания назначается массаж как одна из составляющих комплексного метода лечения.

Массаж при пневмонии (воспалении легких). Пневмония — инфекционное заболева-ние, причиной возникновения которого являются переохлаждения, нервно-психические и физические перегрузки и другие факторы, вызывающие понижение сопротивляемости организма. Отмечаются высокая температура (38-40 градусов), кашель (сухой, затем с отделением мокроты), озноб, боли в боку, увеличивающиеся при кашле и вдохе, учащен-ное поверхностное дыхание. Массаж при пневмонии назначается на заключительном эта-пе лечения для устранения остаточных явлений заболевания. В этом случае он улучшает общее состояния больного, укрепляет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово- и лимфообращение в легких.

Массаж проводится в следующей последовательности:

1. Массаж передней поверхности грудной клетки.

2. Массаж спины.

3. Массаж шеи.

4. Повторный массаж передней поверхности грудной клетки.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

1. Поглаживание (по направлению снизу вверх к подмышечным лимфоузлам).

2. Растирание (исключая грудную железу у женщин и область соска у мужчин).

3. Разминание большой грудной мышцы: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) фа-лангами согнутых пальцев; г) кругообразное клювовидное.

4. Потряхивание.

5. Поглаживание.

6. Разминание межреберных промежутков: а) прямолинейное подушечками пальцев рук (попеременно); б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) прямолинейное подушечкой большого пальца; д) зигза-гообразное подушечкой большого пальца.

7. Растирание грудины.

8. Растирание ключицы и мест ее прикрепления.

Массаж спины.

1. Поглаживание всей поверхности спины.

2. Растирание.

3. Разминание длинных мышц спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) «щипцевидное»; г) кругообразное подушечками больших пальцев.

4. Разминание широчайших мышц спины: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Разминание участка между позвоночником, лопаткой, надлопаточной областью: а) прямолинейное фалангами согнутых пальцев; б) кругообразное ребром большого пальца; в) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж шеи и трапециевидной мышцы.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное подушечками че-тырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное лучевой стороной кисти.

Повторный массаж передней поверхности грудной клетки (см. выше).

Массаж при заболеваниях мужской половой сферы. Массаж рекомендуется при мно-гих заболеваниях мужской половой сферы. Нр осуществлять его должен только специа-лист, прошедший обучение и практику в больнице или поликлинике. Массаж при заболе-ваниях мужской половой сферы имеет некоторые противопоказания:

1. Наличие туберкулеза половых органов.

2. Наличие острого цистита.

3. Заболевания мужских половых органов инфекционного характера в стадии обостре-ния.

4. Наличие эпидидимита.

5. Травма яичка и его придатка, сопровождающаяся повышением как общей, так и мес-тной температуры.

6. Наличие заболеваний прямой кишки.

Массаж уретры назначается при ее хроническом воспалении. Массаж проводится при помощи бужа (специального металлического стержня). Перед выполнением массажных приемов уретру следует обработать раствором оксицианистой ртути (1 : 6000). Это необ-ходимо для воздействия на вторичную флору. Затем нужно этим же раствором наполнить мочевой пузырь.

Массируемого нужно положить на спину. Массажист должен надеть резиновые перчат-ки, ввести в передний отдел уретры буж и, зафиксировав его левой рукой, кончиками указательного и большого пальцев правой руки выполнить давящее поглаживание в направлении от корня полового члена к наружному отверстию канала уретры. Массаж при помощи бужа следует проводить 30-60 секунд. Повторить сеанс рекомендуется через 1 или 2 дня. После выполнения массажных приемов нужно канал уретры промыть раство-ром оксицианистой ртути.

Массаж предстательной железы. Причинами воспалений предстательной железы являются инфекционные заболевания, половое воздержание или половое излишество. Рекомендуется проводить массаж, который улучшает кровообращение в железе и способствует удалению патологического секрета. Массаж следует проводить только после того, как у больного пройдут острые явления простатита, температура будет в пределах нормы, вторая порция мочи будет прозрачной. Перед выполнением массажных приемов массируемого следует положить на правый бок (колени должны быть прижаты к животу).

Массаж следует делать при полном мочевом пузыре. Массажист должен надеть на пра-вую руку резиновую перчатку и ввести указательный палец, смазанный стерильным вазелином, в прямую кишку и выполнить массаж на дольках предстательной железы, применяя такие приемы:

1. Поглаживание в направлении выводных протоков желез —снаружи и сверху к средней линии (рис. 195): а) поверхностное плоскостное; б) скользящее.

Использование других, более грубых приемов, первые 2 сеанса не рекомендуется, потому что это может привести к появлению у больного болей в мочеиспускательном канале, заднем проходе, покалывания и т.д.

2. Надавливание легкое на предстательную железу с постепенным увеличением силы надавливания. При проведении приемов массируемый не должен испытывать болезнен-ных ощущений. Силу надавливания нужно увеличивать при наличии плотной железы, при наличии мягкой железы в этом нет необходимости. Особое внимание нужно уделять краям железы, так как на них чаще всего сосредоточивается воспалительный процесс.

Сеансы массажа рекомендуется проводить через день. Длительность каждого сеанса — не более 30-60 секунд.

После массажа массируемый должен опорожнить мочевой пузырь, после чего мочевой пузырь и канал следует промыть слабым раствором марганцовокислого калия (марган-цовки).

При обострении воспалительного процесса необходимо прервать массаж на 3, а по необходимости и на 10 дней.

Массаж семенных пузырьков. Такое заболевание, как уретрит, нередко сопровожда-ется воспалением семенных пузырьков, при котором рекомендуется проводить массаж.

Массажисту следует надеть резиновую перчатку и смазать указательный палец стерильным вазелином, затем осторожно ввести указательный палец в прямую кишку в направлении предстательной железы.

Массаж необходимо начинать снизу от семявыносящего протока и продвигаться постепенно кверху к семенным пузырькам (рис. 195). Массаж нужно выполнять в виде легкого надавливания на семенные пузырьки. Силу надавливания постепенно следует увеличивать. Приемы надавливания нужно выполнить 2 или 3 раза, чередуя их с паузами.

Продолжительность сеанса — 30-60 секунд. Массаж рекомендуется проводить через день.

Массаж куперовых желез. Такое заболевание, как гонорейный уретрит, нередко сопровождается воспалением куперовых желез. Массаж этих желез возможен только после того, как воспалительный процесс пойдет на убыль.

Перед проведением массажа больному следует опорожнить мочевой пузырь. Затем мочевой пузырь нужно при помощи катетера наполнить раствором (20%-ным) борной кислоты или слабым раствором марганцовокислого калия.

Массируемого необходимо положить на спину с разведенными и прижатыми к животу ногами. Массажисту нужно надеть на правую руку резиновую перчатку и смазать указа-тельный палец стерильным вазелином. Затем указательный палец (ладонной поверх-ностью к передней стенке кишки) следует осторожно ввести в прямую кишку, а большой палец этой же руки расположить на промежности массируемого. Достигнув верхушки предстательной железы, необходимо согнуть указательный палец и выполнить им прием надавливания на стенку кишки по направлению сзади вперед. Прием нужно провести одновременно с надавливанием на промежность, которое нужно делать с помощью большого пальца в направлении спереди назад сбоку от средней линии. После воздействия на болезненную куперову железу следует выполнить на промежности надавливание в направлении от заднего прохода к луковичной части уретры.

Массаж нужно проводить в течение 30-120 секунд через день. После сеанса масси-руемый должен опорожнить мочевой пузырь.

Массаж при заболеваниях яичка и придатков. Рекомендуется проводить лечебный массаж, который способствует уменьшению болей, улучшению лимфотока при наличии застоя в яичках, увеличению тонуса сосудов семенного канатика, улучшению сократи-тельной функции мышц и т.д.

Массаж семенного канатика. Массажист должен находиться с правой стороны от массируемого. Левой рукой массажисту следует зафиксировать больное яичко и выпол-нить массажные приемы семенного канатика правой рукой:

1. Поглаживание легкое.

2. Растирание от верхней части яичка к наружному паховому кольцу.

Массаж больного яичка и его придатков. Массаж больного яичка и его придатков следует проводить только после 2 или 3 сеансов массажа на семенном канатике.

Сначала следует воздействовать на придаток:

1. Растирание легкое.

2. Поглаживание давящее в направлении от головки к хвосту. После этого нужно снова выполнить приемы на семенном канатике.

На больном яичке рекомендуется выполнять приемы:

1. Поглаживание давящее.

2. Растирание, которое необходимо чередовать с приемом поглаживания. Все приемы в области яичка следует делать в направлении гайморова тела. Затем следует вновь перейти к семенному канатику.

Приемы массажа нужно выполнять каждый день в течение 60-120 секунд.

Массаж при заболеваниях женской половой сферы. Массаж широко применяется при многих гинекологических заболеваниях. Благодаря ему значительно улучшается крово-обращение в области малого таза, повышается тонус матки, ее сократительная способ-ность, уменьшаются застойные явления как в кровеносной, так и лимфатической системе таза, рассасываются спайки и т.д.

Массаж женских половых органов должен выполнять врач-гинеколог.

Массаж следует проводить только при соблюдении таких условий:

1. У пациентки нормальная температура.

2. Нет отклонений во влагалищных выделениях и картине крови пациентки.

3. У пациентки нет эрозии шейки матки.

4. Мочевой пузырь и прямая кишка пациентки опорожнены.

5. Мышцы живота полностью расслаблены.

6. Наружные половые органы хорошо обмыты теплой водой.

7. В процессе массажа пальцы массажиста не должны касаться клитора, причинять боль при растяжении рубцовых сращений и т.д. Кроме этого, массажист должен осторожно обращаться с уретрой.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Менструации.

2. Острые и подострые воспаления внутренних и наружных половых органов.

3. Наличие различных новообразований матки и ее придатков.

4. Туберкулез брюшины и половых органов.

5. Наличие во влагалищных выделениях гонококков.

6. Наличие трихомонадного кольпита и уретрита.

7. Наличие эрозии шейки матки.

8. Присутствие сильных болей во время и после массажа.

9. Беременность.

10. Период после родов или абортов в течение 2 месяцев.

11. Период кормления грудью.

12. Врожденное неправильное положение матки.

13. Заболевания половой сферы в сочетании с заболеваниями кишечника.