Условия проведения.
Обследуемый лежит на спине. Температура кожи -32°. Измеряется амплитуда негативного пика. Латентность измеряется до начала негативной фазы. Стимуляция нерва ниже головки малоберцовой кости может быть затруднена из-за более глубокого расположения нерва. В этом случае увеличивают интенсивность раздражения путем повышения амплитуды тока или повышения длительности стимулирующего импульса до 0.5-1.0 мс.
Рис. 110. Точки стимуляции и регистрации при исследовании малоберцового нерва методом коротких сегментов (По J.A.Liveson, 1992).
Ра – регистрирующий активный электрод,
Рр – регистрирующий референтный электрод,
D2, D4 – дистальные точки стимуляции,
C – средняя точка стимуляции,
P2, P4, P6 – проксимальные точки стимуляции.
Падение амплитуды на 2-х см участке в норме не превышает 1%. Расчет процента падения амплитуды на коротком сегменте проводится по формуле:
Адист - Апрокс.
Ап (%)= ––––––––––––––––––– х 100%
Апрокс.
Ап – падение амплитуды.
Адист. – значение амплитуды в дистальной точке.
Апрокс. – значение амплитуды в проксимальной точке.
Поверхностный малоберцовый нерв (n.peroneus superficialis) (чувствительная порция)
Структуры, формирующие поверхностный малоберцовый нерв (чувствительную порцию),
зоны иннервации и локализация туннелей.
Корешки | Сплетение | Стволы сплетения | Зоны иннервации | Локализация туннелей |
L4-S1 | Сакральное | Передние ветви | Передне-наружная поверхность голени и тыл стопы, кроме I, II пальцев | – |
Методика определения СПИ по чувствительным волокнам проксимального сегмента
поверхностного малоберцового нерва
Регистрирующий активный электрод (Ра) | Регистрирующий референтный электрод (Рр) | Стимулирующий активный электрод (Са) | Стимулирующий пассивный электрод (Сп) | Расстояние между Ра и Са | Заземляющий электрод (З) | Тип стимуляции |
Кнутри на 1 см от внутреннего края латеральной лодыжки | На 3 см дистальнее Ра | На 10–15 см выше верхнего края латеральной лодыжки | На 2 см проксимальнее активного | 10-15 см | Между отводящим и стимулирующим | Антидромный |
Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 990;