Особенности исследования. Активный электрод расположен на 1 см кнутри от внутреннего края латеральной лодыжки, или на границе наружной и средней трети линии

Точки отведения:

Активный электрод расположен на 1 см кнутри от внутреннего края латеральной лодыжки, или на границе наружной и средней трети линии, соединяющей лодыжки, что соответствует сухожилию длинного разгибателя пальцев, который находится кнаружи от средней линии.

Точки стимуляции:

Активный электрод располагается на 10-15 см выше верхнего края латеральной лодыжки, или на границе нижней и средней трети голени кпереди от длинной малоберцовой мышцы у границы ее с передней большеберцовой мышцей. Нерв может пальпироваться в ряде случаев при перекате от длинной малоберцовой мышцы к передней большеберцовой. Непосредственное расположение стимулирующего электрода над мышцей подтверждается отчетом испытуемого об ирритации боли в тыл стопы.

 

ЭНМГ нормативные параметры чувствительной порции проксимального сегмента

поверхностного малоберцового нерва при антидромной стимуляции (M±d)

Латент-ность начала сигнала (мс) Латент-ность негатив-ного пика (мс) Ампли-туда нега-тивного пика (мкВ) Ампли-туда межпи-ковая (мкВ) Длитель-ность негатив-ной фазы (мс) СПИ (м/c) Расстоя-ние между Ра и Са (см) t° возду-ха (°C) Возраст (годы) Авторы
2.9±0.3 20.5±6.1 65.7±3.7 3-60 Jabre (1981)

 

 

 

 

Рис. 111. Точки стимуляции и регистрации при исследовании чувствительной порции малоберцового нерва (По J.A.Liveson, 1992).

 

Ра – регистрирующий активный электрод,

Рр – регистрирующий референтный электрод,

Са – стимулирующий активный электрод,

3 – заземляющий электрод.

 

 

Методика определения СПИ по дистальным сегментам поверхностного малоберцового нерва (n. cutaneus dorsalis medialis)

Регистрирующий активный электрод (Ра) Регистрирующий референтный электрод (Рр) Стимулирующий активный электрод (Са) Стимулирующий пассивный электрод (Сп) Расстояние между Ра и Са Заземляющий электрод (З) Тип стимуляции
Тыл стопы кнутри от средней линии на 3 см ниже межлодыжечной линии На 3 см дистальнее На 2 см кнутри и на 5 см выше латеральной лодыжки На 2 см проксимальнее активного 8 см Между отводящим и стимулирующим электродом Антидромный

 

ЭНМГ нормативные параметры дистального сегмента поверхностного малоберцового

нерва (n. cutaneus dorsalis medialis) (M±d)

СЛ начала сигнала (мс) СЛ негативного пика (мс) СА негативного пика (мкВ) СА межпиковая (мкВ) СД негативной фазы (мс) СПИ (м/c) Расстояние между Ра и Са (см) t° возду-ха (°C) Возраст (годы) Авторы
1.22±0.4 13.0±4.6 53.1±5.3 1–15 DiBenedetto (1970)
2.24±0.49 13.9±4.0 47.3±3.4 >15 DiBenedetto (1970)

Регистрируемая амплитуда сенсорного потенциала на дистальном сегменте поверхностного малоберцового нерва составляет 1\2 от амплитуды n.suralis.

 

 

Рис. 112. Точки стимуляции и регистрации при исследовании дистальных сегментов

чувствительной порции поверхностного малоберцового нерва (n. cutaneus dorsalis medialis)

(По J.A.Liveson, 1992).

Ра – регистрирующий активный электрод,

Рр – регистрирующий референтный электрод,

Са – стимулирующий активный электрод.

 

Большеберцовый нерв (n.tibialis) (моторная порция)

 

Структуры, формирующие большеберцовый нерв (двигательную порцию), иннервируемые мышцы и локализация туннелей

Корешки Сплетение Стволы сплетения Иннервируемые мышцы, используемые для исследования Локализация туннелей
L4-S3 Сакральное Передние ветви 1.m.abductor hallucis 2.m.abductor digiti minimi Тарсальный канал

Методика определения СПИ по моторным волокнам большеберцового нерва с регистрацией М-ответа m.abductor hallucis и m.abductor digiti minimi

Регистрирующий активный электрод (Ра) Регистрирующий референтный электрод (Рр) Стимулирующий активный электрод (Са) Стимулирующий пассивный электрод (Сп) Расстояние между Ра и Са Заземляющий электрод (З)
1.m.abductor hallucis 2.m.abductor digiti minimi 1.Сухожилие мышцы у головки I плюсневой кости. 2.Сухожилие мышцы у головки V плюсневой кости. 1. Голеностопный сустав (за медиальной лодыжкой).   Проксимальнее на 2 см На тыле стопы
«––» «––» 2.Подколенная ямка. «––» Между Ра и Са (ленточный вокруг конечности)







Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 1159;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.