Особенности исследования. При антидромном отведении активный электрод расположен на линии между латеральной лодыжкой и пяточной костью на 1 см от наружно-нижнего края латеральной

Точки отведения:

При антидромном отведении активный электрод расположен на линии между латеральной лодыжкой и пяточной костью на 1 см от наружно-нижнего края латеральной лодыжки.

Точки стимуляции:

При антидромной методике стимуляции активный электрод располагается на границе средней и нижней трети голени, или на границе нижнего края латеральной головки икроножной мышцы с латеральной стороны от средней линии задней поверхности ноги (на 7–21 см проксимальнее регистрирующего электрода).

При ортодромной методике регистрации точки регистрации и отведения меняются местами.

Технические особенности:

Положение больного - лежа на противоположном исследуемой конечности боку с согнутой необследуемой конечностью и выпрямленной в коленном суставе обследуемой конечностью. Трудность поиска проксимальной точки стимуляции икроножного нерва может быть обусловлена ранним его разветвлением на медиальную и латеральную ветви. Сильная стимуляция икроножного нерва может вызывать моторный ответ, который скрадывает сенсорный потенциал. Отсутствие или резкое снижение сенсорного потенциала может быть связано с низкой температурой стопы или патологией. При низком сенсорном потенциале рекомендуется использовать методику усреднения большого числа реализаций.

 

 

Рис. 116. Точки стимуляции и регистрации при исследовании икроножного нерва (По J.A.Liveson, 1992).

Ра – регистрирующий активный электрод,

Рр – регистрирующий референтный электрод,

Са – стимулирующий активный электрод,

3 – заземляющий электрод.

ЭНМГ нормативные параметры икроножного нерва при антидромной стимуляции (M±d)

Латент-ность начала сигнала (мс) Латент-ность негатив-ного пика (мс) Ампли-туда нега-тивного пика (мкВ) Ампли-туда межпи-ковая (мкВ) Длитель-ность негатив-ной фазы (мс) СПИ (м/c) Расстоя-ние между Ра и Са (см) tº тела (°C) Возраст (годы) Авторы
3.1±0.5 (2.3–5)† 3.9±0.5 (2.9–5.7)† 45.8±6.3 27–33 13-81 Guiloff & Sherratt (1977)
21.9±8.5 (10.7–35) † «–––» «–––» 10–19 «–––»
16.0±3.8 (9.2–20) «–––» «–––» 20–29 «–––»
23.0±9.2 (9.2–38.2) «–––» «–––» 30–39 «–––»
15.9±5.6 (6.0-26.3) «–––» «–––» 40–49 «–––»
14.3±8.8 (6–41.4) «–––» «–––» 50-59 «–––»
9.4±3.6 (4.2–12) «–––» «–––» 60–69 «–––»
7.1±6.2 (2.2-17.8) «–––» «–––» >70 «–––»
3.07±0.28 (2.5-3.8) 10.6±3.9   33.9±3.25 28.9 16–72 Truong et al. (1979)
16.9±5.3   45.8±6.3 (20–10) 28.9 16–72 «–––»

†В скобках указаны минимальные и максимальные значения

 

ЭНМГ нормативные параметры икроножного нерва при ортодромной стимуляции (M±d)

Латент-ность начала сигнала (мс) Латент-ность негатив-ного пика (мс) Ампли-туда нега-тивного пика (мкВ) Ампли-туда межпи-ковая (мкВ) Длитель-ность негатив-ной фазы (мс) СПИ (м/c) Расстоя-ние между Ра и Са (см) t° возду-ха (°C) Возраст (годы) Авторы
3.9 (2.7-5.6)† 6.3 (3.0-11.0) 41.2 (33.3-48.5) 12–22.5 6-60 Cape (1971)

†В скобках указаны минимальные и максимальные значения

 


Глава 7








Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 995;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.