Моторные и защитные функции пищеварительного тракта
Роль сфинктеров в моторно- эвакуаторной функции пищеварительного тракта.Благодаря наличию сфинктеров весь пищеварительный тракт разделен на отдельные полости (ротовая, желудок) или части одного органа (кишечник), которые характеризуются свойственными для них осмотическим давлением, постоянным составом содержимого, его рН, внутриполостным давлением, микрофлорой и т.д. Каждая полость или части кишечника ограничены с двух сторон циркулярными скоплениями мышечных элементов, которые не везде одинаково хорошо выражены. Кроме анатомических сфинктеров
(пилорического, анального и т.д.) в желудочно-кишечном тракте существуют и функциональные, которые характеризуются непостоянством и выявляются лишь при специальных исследованиях (например, кардиальный, бульбодуоденальный и др.). Все сфинктеры пищеварительного тракта позволяют содержимому совершать поступательное движение и препятствуют его рефлюксу (обратному движению). На протяжении пищеварительной трубки у человека таких сфинктеров насчитывается около 35. Большинство из них состоит из гладкой мускулатуры и только некоторые сфинктеры (круговая мышца рта, сфинктер протока околоушной железы, наружный анальный сфинктер) представлены поперечно-полосатой.
Поступательное движение содержимого пищеварительного тракта обеспечивается синхронной работой всех сфинктеров: их сокращением и расслаблением. Раскрытие просвета кишки на месте сфинктера происходит не только в результате расслабления его мышц, но является и следствием активного процесса растяжения его за счет сокращения продольных мышечных волокон.
Продольный слой мышц кишечника, как правило, имеет косую или спиралевидную ориентацию, большая часть продольных волокон вплетается в его подслизистую основу. В некоторых местах продольные мышечные волокна частично проходят транзитом над сфинктером. Имеются участки пищеварительного тракта, в которых продольные мышечные волокна находятся внутри от циркуляторного слоя мышц (например, илеоцекальный сфинктер, анальный сфинктер).
Большая часть гладко мышечных сфинктеров иннервируется энте-ральной нервной системой, а сфинктеры, состоящие из поперечнополосатых мышц — соматическими нервами ствола мозга или сакрального отдела спинного мозга.
Выше и ниже каждого сфинктеров, на некотором протяжении, в слизистой оболочке пищеварительного тракта сконцентрированы рецепторы, образующие рефлексогенные зоны. Раздражение рефлексогенной зоны ниже сфинктера вызывает усиление его тонуса, что исключает рефлюкс. Закрытие сфинктера возникает при раздражении рецепторов соответствующей рефлексогенной зоны с участием энте-ральной нервной системы. Раскрытие сфинктера происходит вследствие угнетения центров энтеральной нервной системы при распространении возбуждения на расположенные выше центры нервной системы или физиологически активными веществами.
Сфинктерный аппарат обладает своими вспомогательными элементами — складки слизистой оболочки, подслизистые вены. Последние, расположенные выше сфинктеров, формируют венозные сплетения большой емкости, которые являются своеобразными "подушками" при открытии и закрытии сфинктера. Как и всему пищеварительному тракту, сфинктерному аппарату свойственна периодическая деятельность, особенно хорошо проявляющаяся при голодании.
Периодическая (голодная) деятельность пищеварительного тракта.
Для поддержания трофического гомеостазиса человек потребляет пищу с определенной периодичностью. Этот ритм связан с суточ-
441
ным циклом света и темноты, сна и бодрствования, с собственной ритмической деятельностью желудочно-кишечного тракта.
Собственные ритмы могут быть условно разделены на базальные электрические ритмы (3-30 циклов в 1 мин), ритмы с частотой 7-14 циклов за 24 часа, среди которых центральное место занимает 90-минутный ритм периодической деятельности и ритмы потребления пищи, активизирующие деятельность желудочно-кишечного тракта, с частотой 1-14 раз в сутки и более, приуроченные к их темновому или светловому периоду.
Базальные ритмы являются собственными ритмами пищеварительной системы и зависят от ее отдела. Частота базального электрического ритма снижается в проксимо-дистальном направлении и зависит от особых зон, называемых водителями ритма, генерирующих электрические ритмы с более высокой частотой, чем смежные отделы.
Околочасовые ритмы относятся к рабочим ритмам пищеварительной системы, служат механизмом организации и регуляции эваку-аторной деятельности. Среди этих ритмов наиболее выделяется постоянством 90-минутный ритм внепищеварительной деятельности, который имеет наиболее упорядоченную организацию и синхрони-зацию компонентов ритма.
У человека эти циклы периодической деятельности состоят из 20-минутных периодов двигательной активности желудка и тонкой кишки, к которым приурочена секреторная активность печени, поджелудочной и кишечной желез, и 70-минутных периодов относительного покоя. Периоды двигательной активности возникают в желудке, постепенно перемещаются по тонкой кишке в аборальном направлении, прекращаясь в проксимальном. Первопричиной периодической деятельности, направленной на удовлетворение потребностей организма в питательных веществах за счет собственных ресурсов, является состояние физиологического голода, которое приводит к сдвигу трофического гомеостазиса.
При низком уровне питательных веществ в крови и клеточных жидкостях гипоталамус оказывает активирующее влияние, во-первых, на надгипоталамические структуры мозга, участвующие в формировании и осуществлении реакций пищевого поведения. Во-вторых, на ферментные системы и механизмы обмена, способствующие переходу питательных веществ в кровь и, в-третьих, на пищеварительный аппарат и другие висцеральные системы, обеспечивающие обмен веществ.
Сокращения пустого желудка и проксимальной части тонкой кишки обостряют чувство голода. Это приводит к неосознанному двигательному беспокойству у животного или осознанному чувству голода у человека.
Периодическая деятельность пищеварительного аппарата имеет значение для поддержания гомеостазиса в результате выведения из крови ненужных организму веществ (экскреция), а также для поддержания нормальной микрофлоры кишечника, которая играет роль в синтезе витаминов и других веществ. Кроме того, она препятствует распространению микрофлоры вверх по тонкой кишке, вы-
442
полняя, таким образом, защитную функцию. Периодическое выделение секретов пищеварительных желез в полости кишки у голодных индивидуумов необходимо для поддержания нормального состояния ее слизистой оболочки, ворсинчатого аппарата и щеточной каймы.
Периодическая деятельность осуществляется теми же нервными структурами, что и при обычном пищеварении. Периоды покоя желудочно-кишечного тракта возникают в результате тормозных влияний из центральной нервной системы, передающихся по симпатическим нервам.
Увеличение тонуса парасимпатических нервных центров повышает возбудимость нервно-мышечного аппарата пищеварительного тракта, создает условия для проявления автоматических сокращений желудочно-кишечного тракта и их усиления.
/ Гипоталамус, как высший центр регуляции вегетативных функций, согласует периодическую деятельность пищеварительного тракта с функциями других висцеральных систем, с интенсивностью обмена веществ и выполняет роль "пейсмейкера" функциональной организации всего мотивационного пищевого возбуждения.
Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 540;