Клиническая диагностика. Ребенок внезапно бледнеет, теряет сознание

Ребенок внезапно бледнеет, теряет сознание. Отмечается редкое судорожное дыхание или его остановка с нарастающим цианозом. Пульс и АД не определяются, частота сердечных сокращений 30—40 в мин. Возможно развитие судорог, непроизвольного мочеиспуска­ния и дефекации. Приступы длятся от нескольких сунд до нескольких минут, чаще они купируются самостоятельно или после соответству­ющих лечебных мероприятий, но могут заканчиваться летально.

Неотложная помощь

1.Проведение реанимационных мероприятий как при любой ос­тановке кровообращения (см. раздел сердечно-легочная реа­нимация):

— уложить пациента на пол или твердый щит;

— начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание;

— при выраженной брадикардии ввести внутривенно:

0,1% раствор адреналина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг); 0,1% раствор атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг). 2» При неэффективности показана электростимуляция сердца. Госпитализация срочная в реанимационное отделение.


7677


 


 


Рис. 3. ЭКГ при тахикардиях: а— наджелудочковая пароксизмальная тахикардия с ЧСС 200 ударов в мин, б — желудочковая пароксизмальная тахикардия с ЧСС 190 ударов в мин Гипертонический криз Гипертонический криз — внезапное, повышение АД (сис­толического и /или диастолического) выше 95—99 пер-центиля для конкретного возрасти ребенка (таблица б), сопровождающееся клиническими симптомами нару­шения функции жизненно важных органов и /или ней-ровегетативных оеанций, требук щ < ед 'дленного его снижения (не обязательно до нормальных значений).

головной боли преимущественно в височно-лобной и затылочной бластях, головокружения. Могут отмечаться «приливы» крови

Вялость, тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи, кар-

иалгии, ухудшения зрения, слуха, парестезии, тремор рук. Пульс

напряжен, учащен. В таких случаях связь с артериальной гипертен-

ей подтверждается двукратным измерением АД на обеих руках ребенка (при ширине манжеты на 20% больше, чем диаметр плеча ребенка). Таблица 6

Классификация возрастной артериальной гипертензии (в мм рт. ст.) (по Cunnigham S., Trachtman H., 1997)

Умеренная гипертензия 95—99 перцентиль







Дата добавления: 2016-02-10; просмотров: 552;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.