Главное — желание женщины кормить своего ребенка грудью! 2 страница

Завершение манипуляции

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

Цель:определить основные характеристики пульса (ритм, частоту, напряжение) для оценки функционального состояния сердечно-со­судистой системы у детей.

Показания:назначения врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· часы или секундомер,

· ручка,

· температурный лист.

Обязательное условие:считать строго за 1 мин, в состоянии покоя.

Подготовка к манипуляции

Выполнение манипуляции

родничке. Частоту сердечных сокращений можно подсчитать с помо­щью фонендоскопа.

ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА И ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ

Цель:определить основные характеристики дыхания для оценки функционального состояния дыхательной системы ребенка. Показания:назначения врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· часы или секундомер;

· ручка;

· температурный лист.

Обязательное условие:считать строго за 1мин в состоянии покоя.

Подготовка к манипуляции

Выполнение манипуляции

Завершение манипуляции

Примечание:подсчет дыхания можно произвести при аускульта­легкихвизуально наблюдая за движениями грудной клетки, а так жеподнесяфонендоскоп к носу ребенка.

ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Цель:оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Показания:диагностика и контроль динамики АД. Противопоказания:нет.

Оснащение:

· тонометр;

· фонендоскоп;

· 70% этиловый спирт;

· марлевая салфетка;

· ручка;

· температурный лист или бумага.

Обязательные условия:манжета тонометра должна соответство­вать возрасту (на ²/₃ перекрывать плечо).

Ширина манжеты:

· до 1 года — 3,5—7 см;

· 2—4 года — 4—9 см;

· 4—7 лет — 6,5—13 см;

· до 10 лет — 8,5—15 см.

Примечание:

· АД измерять не менее 2 раз с интервалом 1—2 мин, каждый раз вы­пуская воздух из манжеты;

· АД измеряют на обеих руках и ногах при патологии сердечно-со­судистой системы, при этом манжета накладывается на 3 см ниже надколенника, а пульсация артерии выслушивается в области под­коленной ямки;

· до 1 года систолическое АД подсчитывается по формуле:

76 + 2п, где п — возраст ребенка (в месяцах) после года — 100 + п, где п — возраст (в годах)

· диастолическое АД = ²/₃—'/₂^от систолического;

· допустимы колебания ±15 мм рт.ст.

ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

ОБРАБОТКА ОСТАТКА ПУПОВИНЫ

Цель:

· предупредить обсеменение патогенной микрофлорой пуповинного остатка;

· способствовать более быстрому отпадению пуповинного остатка;

· обеспечить профилактику гнойно-септической инфекции.

Показания:наличие пуповинного остатка.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, ватные палочки) в биксе или крафт-пакетах;

· лоток для стерильного материала;

· лоток для использованного материала;

· 3% р-р перекиси водорода;

· 70% этиловый спирт и 90% этиловый спирт;

· 5% р-р перманганата калия;

· стерильные пеленки;

· пеленальный столик;

· резиновые перчатки;

· антисептический раствор для обработки рук;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Техника безопасности:не оставляйте ребенка на пеленальном столе без присмотра.

Примечание:уход за пуповинным остатком осуществляют откры­тым способом. Обработку остатка пуповины проводят после обра­ботки кожи при ежедневном осмотре детей, по показаниям — чаще. Туалет пуповинного остатка можно проводить пленкообразующим антисептиком (лифузоль, статизоль).

ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТУАЛЕТА ПУПОВИННОГО ОСТАТКА ПЛЕНКООБРАЗУЮЩИМ АНТИСЕПТИКОМ

Перед распылением антисептика (лифузоль, статизоль) при­крыть лицо и промежность ребенка пеленками во избежание попа­дания препарата на слизистую глаз, дыхательных путей и половых органов. Захватить рукой лигатуру и подтянуть за нее остаток пупо­вины. Встряхнуть аэрозольный баллон, нажать на распылительную головку указательным пальцем и с расстояния 10—15 см нанести препарат на пуповинный остаток и кожные покровы вокруг. Пов­торить нажатие трехкратно с интервалами 30—40 сек для подсыха­ния пленки. Время нажатия на головку клапана составляет 1—2 сек. Пленка остается на пуповинном остатке до 6—8 дней.

ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ

III- им

· предупредить инфицирование пупочной ранки;

· способствовать сокращению пупочной ранки и ее рубцеванию.

показание

· oбеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;

· отпадание пуповинного остатка;

· |наличие не зпителизированной пупочной ранки.

противО110казания: нет.

Оснащение

· стерильные ватные палочки;

· лоток для отработанного материала;

· 3 %р р перекиси водорода;

· 70% л иловый спирт;

· W' р-р перманганата калия;

· перильная пипетка;

· набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;

· резиновые перчатки;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие:при обработке пупочной ранки обязатель­но растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).

Техника безопасности:не оставляйте ребенка на пеленальном> голе без присмотра.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

Выполнение манипуляции

Завершение манипуляции

Примечание:

· обрабатывать пупочную ранку ежедневно до ее эпителизации (в сред­нем К) 14 дней, у недоношенных детей — более продолжительно);

· при наличии изменений пупочной ранки (кровоточивость, гипере­мии .ш.|деления) срочно сообщить врачу;

· с грого соблюдать правила асептики и антисептики;

· можно обрабатывать пупочную ранку пенкообразующими антисептиком(лифузоль, статизоль), также как пуповинный остаток.

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

I. цель:

· обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»;

· с пособствовать формированию навыков чистоплотности;

· проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.

Показания:ежедневный правильный уход за ребенком. Противопоказания:нет.

Оснащение:

· кипяченая вода комнатной температуры;

· пастеризованное растительное масло;

· ватные шарики и жгутики;

· лоток для обработанного материала;

· чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеле­нальном столике;

· резиновые перчатки;

· дезинфицирующий раствор, ветошь;

· мешок для грязного белья.

Техника безопасности:

· не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе;

· используйте только стерильный материал и предметы ухода;

• при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.

Возможные проблемы:беспокойство, инфицирование кожи ислизистых, переохлаждение ребенка (низкая температура в помеще­нии, медленное выполнение манипуляции, холодные руки).