Главное — желание женщины кормить своего ребенка грудью! 1 страница

УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ РЕБЕНКОМ

АНТРОПОМЕТРИЯ ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА (ВОЗРАСТ ДО 2 ЛЕТ)

Цель:

· оценить адекватность питания ребенка;

· оценить физическое развитие.

Показания:

· оценка естественной прибавки веса;

· контроль физического развития детей;

· определение антропометрических показателей при различных состояниях и заболеваниях;

· для расчета дозы лекарственных средств.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· чашечные или электронные медицинские весы;

· резиновые перчатки;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ве­тошь (в палате новорожденных);

· бумага, ручка.

Обязательное условие:взвешивать ребенка на­тощак, в одно и тоже время, после акта де­фекации.

Предпочтительно, чтобы ребенок был обнажен.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции  
1. Объяснить маме/ родственникам цель исследования Обеспечение права родителей на инфор­мацию, осознанное их участие в исследовании

 

 

Этапы Обоснование
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности Достижение достоверности изме­рения
3. Подготовить необходимое осна­щение Обеспечение четкости выполнения манипуляции
4. Проверить, закрыт ли затвор весов Сохранение правильной регули­ровки весов
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безо­пасности
6. Обработать чашу весов дезрас­твором с помощью ветоши Обеспечение инфекционной безо­пасности
7. Постелить на чашу весов сло­женную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрыва­ла шкалу и не мешала движению штанги весов) Создание комфортных условий ребенку
8. Установить гири на нуле­вые деления. Открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом) Достижение достоверности иссле­дования
9. Закрыть затвор Сохранение правильной регули­ровки весов
Выполнение манипуляции  
1. Уложить ребенка на весы голо­вой к широкой части (или уса­дить) Достижение достоверности резуль­татов исследования  
2. Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую» гирю, располо­женную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деле­ние влево. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штан­ге, до положения установления равновесия Обеспечение правильности взве­шивания и получения реальных результатов  
3. Закрыть затвор и снять ребенка с весов Сохранение правильной регули­ровки весов  

Этапы

Обоснование

Завершение манипуляции

1. Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь)

Обеспечение преемственности в передаче информации

2. Убрать пеленку с весов. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором. Снять перчат­ки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безо­пасности

ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА НА ЭЛЕКТРОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВЕСАХ

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

· установить весы на неподвижной поверхности;

· включить вилку сетевого провода в сеть;

· проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка — на индикаторе высветятся показания, соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу — на индикаторе по­явятся нули;

· обработать поверхность весов дезраствором;

· вымыть и просушить руки;

· положить на грузоподъемную платформу пеленку — на индикаторе высветится ее вес. Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» — на индикаторе появятся нули.

Основной этап выполнения манипуляции:

· раздеть ребенка;

· осторожно уложить на платформу, через некоторое время на инди­каторе высветится значение массы ребенка; значение массы фикси­руется 35—40 сек;

· снять с весов ребенка и пеленку (весы автоматически устанавлива­ются на «0»).

Заключительный этап выполнения манипуляции:

· обработать рабочую поверхность весов дезраствором;

· вымыть и просушить руки.

 

 

ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА (ВОЗРАСТ СТАРШЕ 2 ЛЕТ)

Цель:

· оценить адекватность питания ребенка;

· оценить физическое развитие.

Показания:

· контроль физического развития детей;

· выявление заболеваний, связанных с изменением массы тела ре­бенка.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· медицинские весы;

· резиновые перчатки;

· бумажная салфетка одноразового применения;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

· бумага, ручка.

Обязательное условие:взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции  
1. Объяснить ребенку/родствен- никам цель исследования Обеспечение права ребенка, родите­лей на информацию, осознанное их участие в исследовании
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности Достижение достоверности измере­ния
3. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения манипуляции
4. Проверить, закрыт ли затвор весов Сохранение правильной регулиров­ки весов
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать площадку весов дезраствором с помощью ветоши Обеспечение инфекционной безо­пасности
6. Постелить на площадку весов салфетку. Установить гири на нулевые делен ия. Открытьзатвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом) Создание комфортных условий ребенку. Достижение достоверности резуль­татов исследования
     

 

 

Этапы Обоснование
7. Закрыть затвор Сохранение правильной регулиров­ки весов
Выполнение манипуляции  
1. Предложить и помочь ребенку встать (без обуви) на центр пло­щадки весов Достижение достоверности резуль­татов исследования
2. Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую» гирю, рас­положенную на нижней части весов, до момента падения штан­ги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. Плавно передвигать гирю, определяю­щую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия Обеспечение правильности взвеши­вания и получения реальных резуль­татов
3. Закрыть затвор и помоч ь ребен­ку сойти с площадки весов Сохранение правильной регулиров­ки весов. Обеспечение безопасности пациента
Завершение манипуляции  
1. Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь) Обеспечение преемственности в передаче информации  
2. Сообщить результат ребенку/ маме Обеспечение права ребенка/роди- телей на информацию  
3. Убрать салфетку с весов. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором. Снять пер­чатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безо­пасности  
           

ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Цель:оценить физическое развитие ребенка.

Показания:

· наблюдение за динамикой физического развития;

· выявление заболеваний, сопровождающихся изменением роста.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

• горизонтальный ростомер;

 

пеленка;

· резиновые перчатки;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

· бумага, ручка.

ч Этапы Обоснование
   

Подготовка к манипуляции

I о. 1. Объяснить маме/родственникам щ цель исследования о Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
2. Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе» Обеспечение достоверности изме­рения
3. Подготовить необходимое осна­щение Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безо­пасности
5. Обработать рабочую поверх­ность ростомера дезраствором с помощью ветоши Обеспечение инфекционной безо­пасности
6. Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки) Создание комфортных условий ребенку

Выполнение манипуляции

1. Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке Достижение достоверности результатов исследования
2. Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку росто­мера. По шкале определить длину тела ребенка Обеспечение достоверности изме­рения
3. Убрать ребенка с ростомера Обеспечение безопасности паци­ента

Завершение манипуляции

1. Записать результат Обеспечение преемственности в передаче информации
2. Сообщить результат маме Обеспечение права родителей на информацию
 
Этапы Обоснование
3. Убрать пеленку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безо­пасности
     

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА РЕБЕНКА СТАРШЕ ГОДА

Цель:оценить физическое развитие.

Показания:

· наблюдение за динамикой физического развития;

· выявление заболеваний, сопровождающихся изменением роста.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· вертикальный (станковый) ростомер;

· резиновые перчатки;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

· бумажная салфетка одноразового применения;

· бумага, ручка.

Этапы Обоснование
   

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход исследования, полу­чить их согласие Обеспечение права ребенка/ родителей на информацию, осознанное их участие в исследо­вании
2. Подготовить необходимое осна­щение. Откинуть «скамеечку» ростомера Обеспечение четкости выполне­ния манипуляции
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраство­ром с помощью ветоши Обеспечение инфекционной безопасности
4. Постелить на нижнюю площад­ку салфетку одноразового приме­нения Создание комфортных условий ребенку. Обеспечение инфекционной безопасности

 

 

Этапы Обоснование
   

Выполнение манипуляции

1. Поднять подвижную планку ростомера. Предварительно сняв обувь, помочь ребенку правильно встать на площадке ростомера: а) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок; б) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизон­тальной линии. Опустить подвижную планку рос­томера (без надавливания) к голо­ве ребенка. Определить длину тела по нижнему краю планки (по пра­вой шкале делений). Примечание: в возрасте 1—3 лет в качестве площадки ростомера используют его откидную скаме­ечку, и отсчет длины тела проводят по левой шкале делений Достижение достоверности результатов исследования
2. Помочь ребенку сойти с росто­мера Обеспечение безопасности паци­ента

Завершение манипуляции

1. Записать результат Обеспечение преемственности в передаче информации
2. Сообщить результат ребенку/ маме Обеспечение права на информа­цию
3. Убрать салфетку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА СИДЯ ДЕТЯМ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

Цель:оценить физическое развитие.

Показания:

· контроль физического развития детей;

выявление заболеваний опорно-двигательного аппа

 

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· вертикальный (станковый) ростомер;

· резиновые перчатки;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

· бумажная салфетка одноразового применения;

· бумага, ручка.

Этапы Обоснование
   

Подготовка к манипуляции

I. Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить согласие Обеспечение права ребенка/роди- телей на информацию, осознан­ное их участие в исследовании
2. Подготовить необходимое осна­щение. Опустить «скамеечку» рос­томера Достижение четкости выполне­ния манипуляции
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать скамеечку и шкалу ростомера дезраствором с помощью ветоши Обеспечение инфекционной безопасности
4. Постелить на откидную скаме­ечку салфетку одноразового при­менения Создание комфортных условий ребенку. Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение манипуляции

1. Поднять подвижную планку ростомера. Помочь ребенку пра­вильно сесть на откидную скамееч­ку ростомера: а) спина ровная, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом; б) установить 3 точки касания: ягодицы, межлопаточная область, затылок; в) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизон­тальной линии. Опустить подвижную планку рос­томера (без надавливания) к голо­ве ребенка. Достижение достоверности ре­зультатов исследования

 

 

Этапы Обоснование
Определить длину тела по нижне­му краю планки (по правой шкале делений)  
2. Помочь ребенку сойти с росто­мера Завершение манипуляции Обеспечение безопасности паци­ента
1. Записать результат Обеспечение преемственности в передаче информации
2. Сообщить результат ребенку/ маме Обеспечение права на информа­цию
3. Убрать салфетку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ

Цель:

· оценить физическое развитие;

· исключить гидроцефалию.

Показания:

· контроль физического развития детей;

· выявление заболеваний, сопровождающихся изменением окруж­ности головы;

· определение соотношения окружностей головы и груди.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· сантиметровая лента;

· 70% этиловый спирт;

· марлевая салфетка;

· ручка, бумага.

Этапы Обоснование
   

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить их согласие Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании

 

 

Этапы Обоснование
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполне­ния манипуляции
3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить или усадить ребенка Создание комфортных условий ребенку

Выполнение манипуляции

Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам: а) сзади — затылочный бугор; б) спереди — надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находил­ся между лентой и кожей головы ребенка. Определить показатели окруж­ности головы Достижение достоверности результатов исследования

Завершение манипуляции

1. Записать результат Обеспечение преемственности в передаче информации
2. Сообщить результат ребенку/ маме Обеспечение права на информа­цию

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА

Цель:оценить физическое развитие.

Показания:контроль изменения размеров родничка. Противопоказания:нет.

Оснащение:

· сантиметровая лента или прозрачная линейка;

· 70% этиловый спирт;

· марлевая салфетка;

· ручка, бумага.

Техника безопасности:не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра.

Этапы Обоснование  
Подготовка к манипуляции  
1. Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие Обеспечение права родителей на информацию, осознанное участие в исследовании  
2. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безо­пасности  
3. Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки Обеспечение инфекционной безо­пасности  
4. Уложить или усадить ребенка Создание комфортных условий  
Выполнение манипуляции  
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области боль­шого родничка и измерить рас­стояние от стороны к стороне Углы большого родничка пере­ходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результа­тов. Обеспечение достоверности результатов исследования
Завершение манипуляции  
1. Записать результат Документирование результатов исследования. Обеспечение пре­емственности  
2. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безо­пасности  
             

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Цель:оценить физическое развитие.

Показания:

· контроль физического развития детей;

· определение соотношения окружностей головы и груди.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

· сантиметровая лента;

· 70% этиловый спирт; марлевая салфетка;

· ручка, бумага.

 

Этапы Обоснование  
Подготовка к манипуляции  
I. Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить их согласие Обеспечение права на инфор­мацию, осознанное их участие в исследовании
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения манипуляции
3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки Обеспечение инфекционной безо­пасности
4. Уложить или усадить ребенка Создание комфортных условий
Выполнение манипуляции  
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориенти­рам: а) сзади — нижние углы лопаток; б) спереди — нижний край око- лососковых кружков (у девочек пубертатного возраста — верхний край IV ребра над молочными железами). Определить показате­ли окружности головы Достижение достоверности резуль­татов исследования
Завершение манипуляции  
1. Записать результат Обеспечение преемственности в передаче информации
2. Сообщить результат ребенку/ маме Обеспечение права на информацию
         

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ И ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

Цель:

· определить температуру тела ребенка;

· определить периоды лихорадки.

Показания:

· плановое измерение температуры тела ребенка;

· у лихорадящих больных — по назначению врача.

Противопоказания:

· опрелости;

· воспалительные процессы на коже.

Оснащение:

· медицинский максимальный термометр;

· часы;

· марлевые салфетки (2 шт.);

· лоток с дезраствором;

· температурный лист, ручка.

Техника безопасности:во время проведения термометрии не ос­тавлять ребенка без присмотра. В случае нарушения целостности ре­зервуара с ртутью действовать согласно инструкциям.

Этапы Обоснование  
Подготовка к манипуляции  
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения исследования Обеспечение права на информа­цию, участие в исследовании
2. Подготовить необходимое осна­щение Обеспечение четкости выполне­ния манипуляции
3. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С Обеспечение достоверности результата измерения
5. Осмотреть паховую (подмышеч­ную) область Исключение повреждений кожи
Выполнение манипуляции  
1. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термо­метрии Влага охлаждает ртуть
2. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышеч­ную) область так, чтобы он полно­стью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем Обеспечение условий для полу­чения достоверного результата
3. Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке) Смещение термометра искажает результат измерения
         

 

Этапы Обоснование
4. Засечь время, через 10 мин извлечь термометр и определить его показания Оценка полученных данных
Завершение манипуляции  
1. Сообщить маме/ребенку резуль­тат термометрии Обеспечение права на информа­цию
2. Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 °С; б) точку, фиксирующую температу­ру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки Документирование результатов термометрии
3. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резер­вуар Подготовка термометра к после­дующему измерению
4. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длитель­ность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) Обеспечение инфекционной безопасности
5. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой Подготовка к последующему использованию
6. Поместить термометр в футляр Обеспечение сохранности термо­метра
       

Примечание:в настоящее время широко используются электрон­ные термометры, термометры-соски, накладные пластинки.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПРЯМОЙ КИШКЕ

Цель:определить температуру тела.

Показания:невозможность определения температуры тела на коже.

Противопоказания:различные заболевания прямой кишки. Оснащение:

· медицинский термометр (детский);

· часы;

 

марлевые салфетки;

· лоток с дезраствором;

· температурный лист, ручка;

· вазелиновое масло.

Необходимое условие:перед измерением температуры сделать ре­бенку очистительную клизму.

Техника безопасности:во время проведения термометрии не ос­тавлять ребенка без присмотра.

Этапы Обоснование
   

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме ход исследова­ния и получить ее согласие Обеспечение права на инфор­мацию, осознанное участие в исследовании
2. Подготовить необходимое осна­щение Обеспечение четкости выполне­ния манипуляции
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 °С Обеспечение достоверности результата измерения
5. Смазать термометр вазелиновым маслом методом полива Облегчает введение термометра в прямую кишку

Выполнение манипуляции

1. Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазо­бедренных суставах и прижать к животу. Примечание: ребенка до 6 мес можно уложить на спину и припод­нять ноги вверх Учет анатомической особеннос­ти расположения сигмовидной и прямой кишки
2. Раздвинуть ягодицы ребенка 1-м и 2-м пальцами левой руки и зафик­сировать ребенка в данном поло­жении Обеспечение выполнения иссле­дования
3. Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продви­нуть его в прямую кишку на '/2 его длины, направляя его сначала к Учет анатомических изгибов прямой кишки

 








Дата добавления: 2016-03-10; просмотров: 355; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2019 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.023 сек.