Воспалительные заболевания глотки
Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки - фарингит - бывает острым и хроническим.
Острый фарингит — острое воспаление слизистой оболочки редко встречается, как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием респираторно-вирусной инфекции или результатом распространения бактериальной флоры из полости носа, с миндалин или кариозных зубов.
Причины, способствующие развитию фарингита, могут быть следующие:
- общее или местное переохлаждение;
- раздражение слизистой оболочки выделениями, стекающими из околоносовых пазух;
- воздействие вредных примесей, находящихся в воздухе — пыль, газы, табачный дым;
- острые инфекционные заболевания;
- болезни внутренних органов — почек, крови, желудочно-кишечного тракта и др.
Клинические проявления острого фарингита следующие:
- сухость, першение, саднение в глотке;
- умеренная болезненность при глотании;
- иррадиация болей в ухо;
- снижение слуха — «заложенность» ушей, пощелкивание в ушах при распространении процесса в носоглотку и устье слуховых труб;
- слабо выраженные признаки интоксикации, субфебрильная температура.
При орофарингоскопии отмечается:
- гиперемия и умеренная припухлость задней стенки глотки;
- утолщенные гиперемированные фолликулы, отечные боковые валики;
- слизисто-гнойное отделяемое на задней стенке глотки при наличии бактериального возбудителя.
Выраженные формы острого фарингита сопровождается регионарным лимфаденитом.
Лечение острого фарингита включает:
- санацию очагов инфекции в полости носа, носоглотке, полости рта, миндалинах;
- устранение раздражающих факторов;
- щадящий режим питания;
- обильное теплое питье;
- тепло-влажные ингаляции с добавлением эфирных масел, соды;
- орошение задней стенки теплыми дезинфицирующими растворами: фурациллина, хлорофилипта, гексора-ла, повидон йода, отварами трав;
- аэрозольные препараты: «Каметон», «Ингалипт», «Пропосол», ИРС19;
- оросептики для рассасывания в полости рта «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс», «Ларипронт», «Лари-плюс» и др.
- смазывание задней стенки глотки масляными растворами, раствором Люголя;
- противовирусные средства: интерферон, ремантадин и др.
Профилактика состоит в проведении следующих мероприятий:
- закаливающих процедур;
- восстановления носового дыхания;
- устранения раздражающих факторов.
Хронический фарингит в зависимости от характера воспалительного процесса подразделяется на катаральный (простой), гипертрофический (гранулезный и боковой) и атрофический и комбинированный (смешанный).
Причины развития хронических фарингитов:
- внешние раздражающие факторы;
- наличие очагов инфекции в области носа, околоносовых пазух, полости рта и миндалин;
- нарушение обменных процессов (у детей диатез, у взрослых диабет и т.д.);
- застойные явления при заболевании внутренних органов.
Субъективные признаки различных форм фарингита
в значительной мере идентичны:
- сухость, жжение, зуд в глотке
- болезненность при «пустом глотке»;
- ощущение инородного тела;
- иррадиация болей в уши;
- скопление вязкого слизистого отделяемого, особенно по утрам.
Диагноз хронического фарингита ставится преимущественно на основании данных фарингоскопии:
- при катаральной форме отмечается гиперемия слизистой оболочки, ее утолщение, усиление сосудистого рисунка;
- при гипертрофической форме — на припухшей и гиперемированной слизистой задней стенки глотки видны отдельные красные зерна (гранулы), увеличение и отечность боковых валиков;
- при атрофической форме слизистая оболочка сухая истонченная, блестящая, бледная, иногда покрыта вязкой слизью или корками.
Лечение зависит от формы и стадии заболевания и, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин заболевания.
Местное лечение заключается в назначении орошения, ингаляции, пульверизации и смазывания лекарственными средствами, соответствующими форме заболевания. При атрофическом фарингите используют щелочные и масляные препараты. При гипертрофическом фарингите слизистую оболочку обрабатывают 1-5% раствором колларгола, протаргола или ляписа, новокаиновые блокады. При выраженной гипертрофии применяют криовоздействие (замораживание) на гранулы и боковые валики.
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 949;